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Sitzimgsbericbte 
der stehende Ilebergang des Infiltrates in Verkäsung bedingt werde, 
will ich nicht behaupten; ich constatire vielmehr, dass noch eine 
eigenthümliche chemische Umwandlung des Protoplasmas und des 
Kernes denüebergang in die Verkäsung zu vermitteln scheint. Indem 
nämlich die Contouren der benachbarten, dicht aneinander gepressten 
Zellen verschwimmen, wird das Ganze auffallend durchscheinend, 
so dass ich an die fibrinöse Metamorphose der Zellen bei der Rachen- 
braune erinnert werde. Diese Substanz nimmt die Hämatoxylin- 
färbung minder begierig an und zeigt endlich eine innere Schich¬ 
tung und Absonderung, welche nicht ganz regellos zu sein scheint. 
Eine eigentlich »körnige« Metamorphose stellt sich erst bei der Wie¬ 
dererweichung ein, welche auf einer allmäligen Aufschwemmung 
der auseinander bröckelnden Zellenreste beruht. 
Aus dieser Charakteristik des histologischen Details ist zu er¬ 
sehen, dass sich die tuberkulöse Entzündung andern specifischen Ent¬ 
zündungen unmittelbar anreiht. Die typhöse, die syphilitische, die 
lepröse Neubildung können als ihre nächsten Verwandten bezeichnet 
werden. Es handelt sich hier natürlich nicht um eine neue Krank¬ 
heit, welche ich entdeckt zu haben vermeinte, sondern nur um eine 
auf histologische Studien basirte Zusammeuordnung gewisser Dinge, 
w^elche durch die einseitige Betonung des Miliartuberkels als des 
charakteristischen Merkmals der Tuberkulose in unnatürlicher Weise 
auseinandergehalten werden. Den gewöhnlichen Miliartuberkel z. B. 
schliesst meine Definition als umschriebenen kleinern Heerd zum 
grössten Theil ein. Ausgeschlossen werden aber diejenigen Miliar¬ 
tuberkel, deren Zugehörigkeit zur Tuberkulose schon durch Vir- 
chow zweifelhaft gemacht ist, nämlich allerhand Knötchen einfach 
entzündlicher Art, welche gelegentlich in den verschiedensten Or¬ 
ganen gefunden werden und die Tuberkel, welche andern specifischen 
Entzündungen zugehören, die syphilitischen, leprösen, rotzigen, die 
Tuberkel bei manchen Thierkrankheiten etc. 
Nach dieser Grenzbestimmung verbleiben uns folgende Er- 
'scheinungsformen der tuberkulösen Entzündung: 
1. Primäraffekte verschiedener häutiger und parenchymatöser Or¬ 
gane mit dem Charakter der Phthisis oder Ulceration. 
2. Secundäraffekte, welche als der Ausdruck einer stattgehabten 
Infektion der Nachbarschaft und der correspondirenden Lymph- 
*drüsen seitens der Primärheerde angesehen werden können: 
Miliartuberkeln der Lymphbahnen und des Bindegewebes sowie 
die scrophulösen Tumoren der Lymphdrüsen. 
3. Tertiäraffekte, welche als der Ausdruck einer stattgehabten 
'Infektion des gesummten Organismus angesehen werden können: 
' Miliartuberkulose der verschiedensten Organe mit bevorzugter 
Entwicklung an den kleinern Gefässen. 
Dieser Gang der Krankheit entspricht durchaus der Vorstellung, 
