der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 
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welche wir nns von einer infektiösen Localerkrankung machen, und 
es wird mit Recht die Untersuchung darauf zu richten sein, inwiefern 
hei jeder einzelnen Primärerkrankung die Möglichkeit einer örtlichen, 
von aussen gekommenen Infektion zugelassen oder ausgeschlossen 
werden könne. Für die Weiterverbreitung im Organismus und die 
Erzeugung der tödtlichen Kachexie sowohl als der erblichen Diathese 
muss die Resorption der erweichten käsigen Substanzen, als des ge¬ 
wöhnlichen Produktes der tuberkulösen Entzündung, herangezogen 
w^erden. Wir werden, abgesehen von den schon erwähnten Impfresul¬ 
taten, beim Studium der Lungentuberkulose weitere positive Anhalts¬ 
punkte hierfür finden. Die geerbte Diathese äussert sich theils in 
der Reproduktion der Tertiäraffekte, also der Gefässtuberkeln, theils in 
einer Modification des Verlaufs einfacher Entzündungen im Sinne 
der tuberkulösen Entzündung, welche wir als Scrophulose bezeichnen. 
Was das Studium der tuberkulösen Affekte am ipeisten er¬ 
schwert, ist der Umstand, dass sie selten ganz rein Vorkommen, hin¬ 
gegen sehr gewöhnlich mit einfach entzündlichen Zuständen com- 
plicirt, aus deren Umhüllung wir sie dann erst herausschälen müssen. 
Dies gilt insbesondere vom Vorkommen der tuberkulösen Entzün¬ 
dung an Schleimhäuten, wm die begleitenden katarrhalischen Affek¬ 
tionen vielfach Zustände von Infiltration und Oberflächenabsonderung 
erzeugen, welche mit der tuberkulösen Infiltration und mit den Pro¬ 
dukten ihrer Schmelzung verwechselt werden können. Es scheint 
sicher, dass bei bestehender Disposition einerseits katarrhalische 
Zustände der Schleimhäute, ebenso wie Traumen und andere Ent- 
zündungfsreize, das Auftreten der tuberkulösen Infiltration veranlassen 
können, wie umgekehrt dass die tuberkulöse Infiltration als Entzün¬ 
dungsreiz wirkt. In letzterer Beziehung ist insbesondere der uecro- 
sirende Charakter des Infiltrates hervorzuheben. Wir können die 
entzündlichen Ercheinungen in der Umgebung der tuberkulösen Infil¬ 
tration meist unter dem Gesichtspunkte reaktiver oder demarkirender 
oder collateraler Hyperämie, Entzündung und Neubildung aufiassen. 
Als Objekt zur Erläuterung der verschiedenen^ tuberkulösen 
Affekte wähle ich die Lunge. Die gemeine Ijungentuberkulose, d. h. 
im alten Sinne, die Lännec’sche Tuberkelgranulation ist der gewöhnliche 
Primäraffekt der tuberkulösen Entzündung an diesem Organe. Es 
ist dieselbe Krankheit, welche man nach Virchow’s Vorgang als 
katarrhalische oder käsige Bronchopneumonie bezeichnet. Es war 
in der That ein bedeutender Fortschritt zu nennen, wennVirchow 
an Stelle der anatomisch unklaren älteren Vorstellungen das klare 
Bild seiner Bronchopneumonie setzte. Für unsere Darstellung ent¬ 
nehmen wir demselben zunächst die Localität der ersten Verände¬ 
rungen. Es sind in der That die kleinern, intralobulären Veräste¬ 
lungen des Bronchialbaumes, an welchen der Prozess beginnt. Von 
dem zuführenden Hauptbronchus, der ein etwa 2 Mm. weites Lumen 
