Sitzung vom 8. November 1888. 
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knöchernen Gerüstes der Nasenhöhlen. Die Muscheln, besonders die 
unteren Muscheln, springen abnorm weit in die Nasenhöhle vor, 
kommt dazu noch eine Verbiegung des Septum, so können die 
Muscheln mit dem Septum in direkte Berührung treten und fast 
vollständiger Verschluss die Folge sein. Die abnorme Prominenz 
der unteren Muscheln lässt sich besonders hinten durch Palpation 
der Choanen vom Nasenrachenraum her leicht nachweisen. 
Zur Beseitigung der Nasenenge dient eine sehr einfache, von 
Trendelenburg schon vielfach mit gutem'Erfolg ausgeführte Ope¬ 
ration, welche meist rascher und besser zum Ziele führt, als die üblichen 
Cauterisationen der Schleimhaut der Muscheln. In der Narkose werden 
die Muscheln mittelst eines breiten Elevatoriums gewaltsam „an die 
Wand gedrückt“, und durch Jodoformtampons, welche 10—14 Tage 
liegen bleiben, in dieser Stellung fixirt. In derselben Sitzung wird 
eine etwa vorhandene Verbiegung des Septum corrigirt, wozu meist 
eine blutige Trennung des Septum oder eine kleine Resektion an 
demselben erforderlich ist. 
Bei entstellender angeborener Schiefheit der äusseren Nase 
erreicht Trendelenburg eine vollständige Correktion der Difformität 
durch subcutanes Einmeisseln des knöchernen Gerüstes der äusseren 
Nase und nachfolgendes gewaltsames Zurechtschieben der Nase mit 
der Hand. Ein ganz schmaler Meissei wird durch das Nasenloch ein¬ 
geführt und auf den äusseren Rand der Apertura pyriformis in der 
Richtung nach dem Canthus internus zu aufgesetzt. 
Mit vorsichtigen Schlägen wird der aufsteigende Oberkiefer¬ 
fortsatz bis zum unteren Orbitalrande durchgemeisselt. Dasselbe 
geschieht auf der anderen Seite. Sodann wird dem oberen äusseren 
Rande des einen Nasenbeins entsprechend eine Incision durch die 
Haut der Nase bis auf den Knochen geführt, eben gross genug um 
den Meissei aufzunehmen. Der Meissei wird in frontaler Richtung 
mit sagittal gestellter Schneide auf das Nasenbein aufgesetzt. Einige 
vorsichtige Schläge trennen die Nasenbeine quer vom Nasalfortsatz 
des Stirnbeins. Nimmt das knöcherne und knorplige Septum an dem 
Schiefstand der Nase wesentlichen Antheil, so wird das Septum mit 
dem Elevatorium eingebrochen und, wenn erforderlich, mit dem 
Meissei von vorn nach hinten vom Boden der Nasenhöhle abge¬ 
trennt. Nun lässt sich die ganze äussere Nase ohne Mühe durch 
seitlichen Druck mit der Hand in die grade Stellung hinüberdrücken. 
Man thut gut, die Difformität über zu corrigiren, weil die Nase 
die Neigung behält, in die frühere Stellung zurückzugehen, Tarapon- 
nade mit Jodoformgaze, später die Anlagerung eines bruchbandar¬ 
tigen Apparats, ähnlich dem von Adams angegebenen, sorgt dafür, 
dass die richtige Stellung nicht wieder verloren geht. 
