der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. CXLVII 
das erste Mal nach 8, das zweite Mal erst nach 14 Tagen 
beseitigt worden waren; doch gibt die Kranke zu, seit 4 Jahren, 
im allgemeinen, durch Magendruck, unregelmässige Darm¬ 
entleerungen und Kopfschmerz, oft heimgesucht worden zu 
sein. Am 2ö. October d. J. wurde sie in die Klinik aufge¬ 
nommen, nachdem sie, ihrer Aussage nach, bereits seit ö Tagen 
an den Symptomen gelitten hatte, die man an ihr zu beobachten 
die Gelegenheit fand. Dieselben bestanden in anhaltendem, 
sehr schmerzhaften Erbrechen und in gänzlicher Stuhlver¬ 
stopfung. Dabei keine Fiebersymptome, eine im Allgemeinen 
normale Temperatur, keine Auftreibung des Bauches und keine 
Fluctuation. Nur in der epigastrischen Gegend unterschied 
man eine polsterarlig gewölbte Geschwulst, die sich auch 
unter den Rippenrand des rechten Hypochondriums verbreitete, 
mit ihrer Convexität nach unten sah, und etwa den Umfang 
einer Mannshand hatte. Die Geschwulst fühlte sich nicht hart, 
sondern gleichsam kissenartig an, zeigte damals keine Fluc¬ 
tuation , gab eine völlig leere Resonanz, war aber äusserst 
schmerzhaft und empfindlich gegen Berührung. Ikterische 
Erscheinungen wurden ganz vermisst; der rechte Lappen der 
Leber wurde weder vergrössert noch schmerzhaft gefunden. — 
Auf den Gebrauch von Arzneien musste bald Verzicht geleistet 
werden: indem die Patientin selbst Morphium in kleinen Do¬ 
sen, mit Eismassen gereicht, Opiumtinktur, kleine Gaben 
von ßelladonnaextract in Bittermandelwasser gelöst, so wie 
zehn TheelöfFel Thee, Wasser, oder Milch, alsbald, unter dem 
heftigsten Schmerz, wieder ausbrach. Auffallend war es, dass 
die erbrochenen Flüssigkeiten keine Galle enthielten; sie be¬ 
standen hauptsächlich aus einer sauer reagierenden, mit vielem 
Schleim verbundenen Flüssigkeit, die nach den quälendsten 
Brechparoxysmen bisweilen kleine Blutstreifen zeigte, wogegen 
die mikroscopische Untersuchung weder Eiterkörperchen, noch 
Sarcine nachwies. — Alle Versuche, durch Rlystiere der 
verschiedensten Art, (von kaltem Wasser, Asa foetida mit und 
ohne Opium, Essig, Magnesia sulphurica, Brechweinstein, 
Terpentinöl), endlich sogar durch zwei Tabaksklysiiere, — 
von denen das zweite sogar schlimmere, aber alsbald einem 
Essigklystiere weichende Intoxicationserscheinungen zur Folge 
gehabt hatte. — Ausleerungen aus dem Mastdarme zu bewirken. 
