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Sitzungsberichte 
samer auftretenden und zuweilen erst auf dem Ulcerationsboden 
entstehenden Granulation. Somit sind beide Formen der Endocar- 
ditis mehr oder weniger indirekte Effekte der mikrococcischen In- 
fection. 
Die Mikroeoccen aber lagern sich, nach den Untersuchungen 
des Vortragenden, nicht aus dem an den Klappen vorüberströmen¬ 
den Blute ab, wie man bisher annahm, sondern gerathen durch die 
Coronararterien in deren Endverzweigungen und werden peripher- 
wärts so weit wie möglich eingetrieben. Ein Theil bleibt häufig in 
den Gefässchen der Muskulatur sitzen und erzeugt die sog. miliaren 
embolischen Abscesse. Viel günstiger für eine Embolie sind die 
anatomischen Einrichtungen der Klappengefässe, indem sowohl von 
der Insertionsstelle der Klappen als von den Papillarmuskeln her 
durch die Sehnenfäden alle Gefässe nach den sog. Schliessungslinien 
oder den Nodulis zustreben und hier einen Papillarkranz bilden. 
Durch die permanente Anämie der Klappengefässe und die mecha¬ 
nischen Zerrungen begünstigt, werden die Mikroeoccen mit Vor¬ 
liebe bis in die Gefässe der erwähnten Stellen hineingetrieben. Hier 
äussern sie schon innerhalb der Klappen ihre oben angeführten Wir¬ 
kungen oder sie treten und wuchern durch die Gefässe und das 
umliegende Gewebe bis zur freien Fläche durch, um sich hier reich¬ 
lich zu vermehren und die vermeintliche Auflagerung zu bilden. 
Somit ist die acute Endocarditis dasselbe wie die miliaren Abscesse, 
nämlich eine mikrococcische Embolie und deren Folgen auf das 
Klappengewebe. 
Professor Köster spricht ferner über die sog. acute ka¬ 
tarrhalische Pneumonie. Die histologischen Verhältnisse aller 
verschiedenen Zustände der Lungen, die man im weiteren Sinne als 
katarrhalische-, lobuläre-, hypostatische-, Broncho- u. s. w. Pneumo¬ 
nie bezeichnet, ergeben, dass eine acute katarrhalische Pneumonie 
gar nicht existirt. 
Man findet im Wesentlichen dreierlei Processe, die unter einem 
der obigen Namen aufgeführt werden. 1) Ein Theil der lobulären 
Heerdcheu zeigt histologisch dieselben Veränderungen wie die crou- 
pöse Pneumonie, nur dass in vielen Fällen weniger Fibrin aber mehr 
Eiterzellen das Alveolarlumen ausfüllen. Von einer Wucherung oder 
zelligen Infiltration des interstitiellen Lungengewebes ist keineRede. 
2) Bei einer zweiten Reihe von lobulären Heerdchen handelt 
es sich zunächst nicht um eine acute Entzündung, sondern hier geht 
der Process von einer von vorn herein chronisch angelegten Ent¬ 
zündung aus, die in dem Bindegewebe um die Enden der Bron¬ 
chien und der daneben verlaufenden Pulmonalarterien sich entwickelt 
und erst allmählig von hier aus in die Alveolarsepta vordringt. 
Die Ausfüllungsmassen der Alveolen sind als Folgen der Endperi- 
