der niederrhednischen Gesellschaft in Bonn. 
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bronchitis anzusehen. So beginnen die zu den verschiedensten For¬ 
men der Phthise führenden Entzündungen. 
3. Eine dritte Art lobulärer Verdichtungen des Lungenge¬ 
webes hat zunächst gar nichts mit Entzündung zu.thun. Auf ir¬ 
gend eine hier nicht näher zu erörternde Weise wird das letzte Ende 
des Bronchus oder der Alveolargänge unwegsam. Die nächste Folge 
ist die, dass die etwa in den sich anschliessenden Alveolen enthal¬ 
tene Luft resorbirt wird. Neue strömt nicht zu. Die Alveolen col- 
labiren. Durch den Mangel an Luft wird das diese Alveolen durch¬ 
strömende Blut nicht oxydirt: Die Stelle ist blauroth und liegt auf 
der Ober- und Schnittfläche tiefer als das umliegende Gewebe. Der 
intraalveoläre Luftdruck fehlt, die Capillaren dehnen sich aus, es 
entsteht venöse Hyperämie. In einer solchen Stelle findet keine Ver¬ 
dunstung mehr statt, die Transsudation besteht aber nicht blos fort, 
sondern ist wegen der Dilatation der Capillaren grösser: Die Stelle 
wird ödematös. Die Alveolarepithelien sind wegen des Collapsus in 
der Fläche, mit der sie aufsitzen,beengt, sie verringern ihre Basis und 
erheben sich nach dem Lumen zu, d. h. sie werden kubisch, wie sie 
in der kindlichen Lungen waren, bevor Luft in die Alveolen eintrat. 
Unterstützt wird diese Metamorphose durch die starke Durchfeuch¬ 
tung. Durch diese werden sie auch grösser und weicher, ja die 
diaphanen Bläschen oder Tropfen, die man in ihnen kennt, sind 
wohl nur das 8 Resultat einer Intussusception von Flüssigkeit. Durch¬ 
feuchtet und weicher wird aber auch die Kittsubstanz, mit der die 
Epithelien angeheftet sind: sie lösen sich leichter und reichlicher 
ab, als es wohl schon unter physiologischen Verhältnissen geschieht. 
Eine Regeneration von Epithelien muss stattfinden, da trotz völli¬ 
ger Ausfüllung des Alveolarlumens mit abgefallenen, die Wand in 
continuo noch mit knbischen Epithelien bedeckt sein kann. Die 
Masse der abgefallenen und aufgequollenen Epithelien in Verbin¬ 
dung mit Transsudat, dehnt das Alveolarlumen wieder aus und ver¬ 
ringert, wenn auch wenig, die venöse Hyperämie. Solche Heerde 
bieten jetzt makroskopisch wie mikroskropisch das Bild, das man 
einer acuten katarrhalischen Pneumonie untergelegt hat. Es fehlt 
etwa nur noch der Schleim, den man verlangen könnte. Er ist 
zuweilen vorhanden, aber nur in den Alveolen, die sich zunächst 
dem Endbronchus befinden, wie in der Peripherie der Heerde. Und 
dann ist er auch im Endbronchus' angesammelt. Hieraus geht her¬ 
vor, dass er durch Aspiration in die nächsten Alveolen gelangt ist. 
Wir haben somit nichts von einer Entzündung, sondern nur 
die Consequenzen einer Unwegsamkeit des letzten Endes eines 
Bronchus. 
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Dass solche Stellen zur Entzündung disponirt sind, ist leicht 
begreiflich. Sie beginnt dann immer im Centrum der collabirten 
Stelle. Die Produkte der Entzündung sind aber dann dieselben, 
