282 Sitzungsberichte 
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nach der Exstirpation von Geschwülsten unter der Fascia parotideo- 
masseterica beobachtet. Es kommt zwar vor, dass gutartige Parotis- 
Geschwülste von den gesunden Theilen der Drüse so abgekapselt 
sind, dass man ziemlich bedeutende Tumoren tief aus der Nische 
zwischen Unterkiefer und Zitzenfortsatz hervorheben kann, ohne 
einen Facialis-Ast zu verletzen, zuweilen sind die Aeste dieses Nerven 
aber so innig von der Geschwulst umwachsen, dass die Exstirpation 
ohne Nervenverletzung unmöglich ist. Am häufigsten sind nach 
B.’s Beobachtungen die untersten Aeste des Plexus anserinus ge¬ 
fährdet, welche zu den oberflächlichen Halsmuskeln und der Unter¬ 
lippe gehen. In diesen Fällen wird nun das Gesicht nicht schief, 
da die Muskeln der Oberlippe und des Mundwinkels vollständig 
functioniren. Nur die Hälfte der Unterlippe ist natürlich gelähmt, 
die Mitte derselben überragt ein Wenig die Mitte des Gesichtes und 
von diesem Punkte bis zum normal stehenden Mundwinkel ist die 
Haut glatt gezogen, während das Lippenroth ein klein wenig ektropirt 
ist. Am auffallendsten tritt natürlich die Lähmung beim Sprechen, 
Lachen und besonders bei dem Versuche zu pfeifen hervor. Man 
sieht dann die gesunden drei Viertel des Sphincter oris sich 
entsprechend der intendirten Bewegung kräftig zusammenziehen, 
während das gelähmte Viertel willenlos den Bewegungen der ge¬ 
sunden Muskulatur folgt. Trotzdem also die Cirkelfasern des 
Sphincter von der Oberlippe über den Mundwinkel hinaus sich deut¬ 
lich in die Unterlippe verfolgen lassen, ohne dass ein sehniges 
Band sie unterbräche, gewinnen die Fasern der Oberlippe nach 
' Lähmung der unteren Partie an dem Mundwinkel einen Halt um 
unabhängig von jener arbeiten zu können. 
Schliesslich legt B. noch das Buch von Sayre über Spinal 
disease und curvature vor und bespricht die Behandlung des 
Amerikanischen Chirurgen, behält sich aber ein genaues Referat vor, 
wenn seine eigenen Erfahrungen über das Resultat der Behandlung 
zahlreicher geworden und die Dauer der Beobachtung eine längere 
geworden ist. Gegenwärtig kann er nur so viel feststellen, dass 
wir durch das Sayre’sche Verfahren bei Spondylitis im Stande 
sind, die geknickte Wirbelsäule ein wenig aufzurichten und sie in 
dieser Stellung zu fixiren. Bisher hatten wir diesen Vortheil nur 
bei der Erkrankung der Halswirbelsäule, bei welcher wir an Unter¬ 
kiefer und Hinterkopf einerseits, am Schlüsselbeine andererseits 
feste Punkte haben, zwischen denen wir unsere aufrichtenden Stützen 
anbringen können. In den bisher nach Sayre behandelten Fällen 
wurde nun stets beobachtet, dass die Kinder nach Anlegung des 
Verbandes etwas grösser geworden waren als vorher, und dass sie 
alle, mit Ausnahme eines Falles, sich freier und ungezwungener be¬ 
wegten als vorher. Genauere Mittheilungen werden aber, wie ge¬ 
sagt, später erfolgen. 
