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Sitzungsberichte 
in der Nähe des Hammerkopfs, der äusseren Trommelfellfläche auf¬ 
sitzend, nach deren Entfernung und Heilung der Ursprungsstelle der 
Ausfluss ausblieb. In beiden Ohren waren die Trommelfelle stark 
verändert, verdickt, mit narbigen Einlagerungen und an mehreren 
Stellen eingezogen. Die Oberfläche überhaupt sehr unregelmässig. 
Die Uhr wurde bei der Anlage an’s Ohr, Flüstersprache auf */ 2 Meter 
rechts, 3 / 4 Meter links vernommen. Die Tuba zeigte sich für den 
Valsalva’sehen Versuch geschlossen, das Politzer’sche Verfahren liess 
ebenfalls im Stich, weniger wegen der entsprechend grossen Ver¬ 
änderung der Tuba, als weil die Patientin nicht im Stande war, 
den Nasenrachenraum beim Schlingakt durch den Gaumen abzu- 
schliessen, und so selbst bei leichtem Druck die Luft in den Magen 
befördert wurde, welches Patientin heftige Schmerzen verursachte. 
Die Ursache dieses Verhältnisses lag in einer Lähmung des Gaumens,, 
welche von der Diphtheritis, die die primäre Ursache der Otitis 
abgegeben, zurückgeblieben war. Dass eine solche Lähmung bestand, 
bewies die sehr schlechte Sprache der Patientin, welche stark näselte 
und einzelne Consonanten nicht aussprechen konnte. Alle diejenigen 
nämlich, bei welchen die Luft durch die verengte Ritze der Zähne 
und Lippen durchgepresst wird, versagten und statt ihrer wurde 
ein Art T-Laut mit flatterndem Geräusch im Halse vernommen. 
In dieser Weise wurde s, z, c’n, sch, g ausgesprochen. Beim normalen 
Sprechen verlegt der nach oben angelegte Gaumen beim Sprechen 
dieser Buchstaben der Luft den Weg nach den, im Verhältnis zu 
der durch Naheaneinanderlegen der Zahnreihen verengten Mund- 
Öffnung weiteren und bequemeren Choanen, so dass die Luft dort 
durchzischen muss. Da bei der Patientin der Gaumen gelähmt war, 
so entwich die Luft zum grössten Theil durch die Nase und es 
kam jener oben beschriebene eigentümliche Laut zu Stande. 
Es wurden nun mit Hülfe des Catheters die Tuba und die 
inneren Verhältnisse untersucht. Dabei zeigte sich die Tuba leicht 
durchgängig; die Trommelhöhle grosse Massen Schleim beherbergend, 
in dem die einstreichende Luft reichliches Rasseln erzeugte. Nach 
fortgesetzter Ventilation gelang es, die Massen herauszuschleudern 
und damit war sofort eine hochgradige Bessertmg des Hörvermögens 
erzielt, da jetzt die Flüstersprache auf 4 Meter bequem vernommen 
wurde, Uhr auf 16 cm. Dieser Effect verschwand jedoch wieder 
nach kurzer Zeit, indem die Tuba wieder verschlossen war. Da 
die Nasen- und Rachenschleimhaut keine Spur von Schwellung zeigte 
und beim Catheterismus stets leicht die Luft durch die Tuba eintrat, 
so lag der Gedanke nahe, ob nicht die mangelhafte Thätigkeit der 
Gaumenmuskulatur mit die Ursache sei. Da die Gaumenmuskeln 
zum grossen Theil ihre eigentliche Bedeutung durch die Beziehungen 
zur Tuba erlangen, so kann ganz wohl bei einer mangelhaften Thätig¬ 
keit derselben die bei dem regelmässigen Spiel der Muskeln oft ein- 
