der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 
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11. Januar wurde durch eingeschulte Wärter zwei Mal am Tag 30 
bis 40 Minuten lang die Digitalcompression der Arteria femo¬ 
ralis ausgeübt. Hierdurch und durch die gleichzeitig dauernd ein¬ 
gehaltene Bettlage verlor sich das Oedem der Extremität und die 
Contouren des vielleicht schon etwas verkleinerten Aneurysma traten 
deutlicher hervor. Am 14. Januar wurde durch Umschnürung des 
Oberschenkels in seiner Mitte mit dem elastischen Schlauch der 
Blutlauf im Bein unterdrückt. Es war mit Absicht unterlassen 
worden, aus dem abwärts gelegenen Extremitätenabschnitt mit Hülfe 
der elastischen Binde das Blut vorher zu entfernen. Man glaubt 
die Bildung von Thromben im Aneurysma leichter erwarten zu 
können, wenn dasselbe während der Compression der Femoralis mit 
Blut reichlich gefüllt wäre. (G. B. Ferguson veröffentlicht in der 
Lancet 1878 vol. II p. 439 einen Fall wo die Heilung eines Popliteal- 
aneurysma auf die genannte Weise erreicht wurde.) Doch als 
nach 25 Minuten wegen der auftretenden, heftigen Schmerzen der 
Schlauch entfernt wurde, zeigte es sich, dass dieses Verfahren durch¬ 
aus nicht als ungefährlich anzusehen, jedenfalls bei diesem Patienten 
nicht weiter verwendbar sei. Es fand sich nämlich, nachdem die 
dunkel-blaurothe Verhärtung des Beines verschwunden war, die Haut 
der ganzen Extremität von der Stelle an, wo der Schlauch gelegen, 
bis zu den Zehenspitzen mit punktförmigen subepidermoidalen hä¬ 
morrhagischen Flecken vollständig überdeckt. Die Zehen waren 
anästhetisch. Dieser Purpuraausschlag und ebenso die Anästhe¬ 
sie waren bis zum 19. verschwunden. Nun wurde von der zuerst von 
Reid, später von zahlreichen andern Engländern im Lauf der letzten 
Jahre so reichlich erprobten Methode Gebrauch gemacht. Das Bein 
wurde von unten an mit elastischen Binden umwickelt — in 
der Gegend des Aneurysma wurden die Bindentouren nur locker 
angelegt und in der Mitte des Oberschenkels die Binde mit einer 
Sicherheitsnadel festgesteckt. Vom 20. Januar bis 1. Februar (13 Mal) 
wurde auf diese Weise täglich für 30 bis 40 Minuten die Blutcir- 
culation im Aneurysma gänzlich unterbrochen. Vom 24. Januar an 
wurde ausserdem ein Mal täglich für eine halbe Stunde Digitalcom¬ 
pression angewandt. Unter dieser Behandlung verkleinerte sich das 
Aneurysma deutlich, so dass am 1. Februar seine Grösse etwa auf 
die eines mittelgrossen Apfels geschätzt werden konnte. Die Pul¬ 
sation trat jedoch immer sofort nach dem Abnehmen der elastischen 
Binde wieder ein. Am 2. Januar wurde in der von Esmarch an¬ 
gegebenen Weise die Compression der Femoralis durch Stangen¬ 
druck begonnen. Der Patient erlernte es rasch mit Hülfe einer 
Krücke, die zwischen einem über dem Bett aufgerichteten Holzgalgen 
und derjenigen Stelle seines Oberschenkels, wo er selbst die Femo¬ 
ralis pulsiren fühlte, eingeschoben wurde, die Compression genügend 
stark auszuüben. 
