der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 
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welche dorsalwärts gewichen ist, hereirrgehoben, die Zehe streckt 
sich aus. 
Das, was wir bei dem Daumen - Drucke momentan hervor¬ 
bringen, müssen wir bei unsern orthopädischen Maschinen verwer- 
then. Wir befestigen den Fuss auf einem Sohlenstück', auf dessen 
vorderem Ende eine gepolsterte keilförmige Erhebung angebracht 
ist. Die Basis des Keiles liegt nach vorn und berührt mit ihrem 
freien Ende gerade die Köpfchen der Metatarsalknochen; die Zehen 
stehen also frei darüber hinaus. Von dem Sohlenstücke gehen arti- 
kulirende Schienen an dem Unterschenkel herauf. Wird nun durch 
einen Zugapparat der Fuss in Dorsalflection gehoben, so sehen wir 
bei jedem Zuge den Fuss sich verlängern und die hyperextendirten 
Zehen sich gerade strecken. Am Tage arbeitet der Patient mit dem 
Zugapparat und Nachts wird die Maschine in leichter Dorsalflection 
festgestellt, um das erlangte Resultat dauernd zu bewahren. Schon 
nach einigen Wochen ist die Verlängerung des Fusses eine recht be¬ 
deutende. 
Die entgegengesetzte Behandlung müssen wir natürlich bei 
dem Plattfusse anwenden. Wenn wir bei einem solchen, dessen 
Knochen noch beweglich sind, die Zehen ergreifen und etwas kräftig 
dorsalwärts strecken, so sehen wir die Wölbung des Fusses sich 
wiederherstellen. Wir drängen durch diese Bewegung die periphe¬ 
ren Enden der Metatarsalknochen abwärts und zwingen dadurch die 
obern Enden dieser Knochen aufwärts zu steigen. Da diese aber 
mit der nächsten Reihe der Tarsalknochen fest verbunden sind, so 
folgen auch diese der Bewegung und die Wölbung kehrt momentan 
wieder. Die beste orthopädische Uebung, welche in ihrer Wirkung 
durch keine Maschine erreicht wird, ist daher für den beginnenden 
Plattfuss das Gehen auf den Zehen. Bei einem jeden Kinde, dessen 
innerer Fussrand sich ganz auf dem Boden abdrückt, wird der Fuss 
sofort hohl, wenn es sich auf die Metatarsalköpfchen erhebt und 
darauf einherschreitet. Für die leichteren Formen genügt, ausser 
dem häufigen Wiederholen dieser Uebung, das Tragen eines gut 
schliessenden Schnürstiefels, an dessen innerer Seite eine leicht nach 
innen federnde Schiene angebracht ist (um die innere Sohlenseite 
etwas zu heben), während auf der äusseren Seite eine Schiene mit 
Nussgelenk steht, über welche ein Knöchelriemen den inneren Malleo¬ 
lus etwas nach aussen zieht (s. unten) und an welchem hinten ein 
recht hoher Absatz sich befindet (Stöckelschuh). Durch den hohen 
Absatz werden die Metatarsalknochen abwärts gerichtet, die Zehen 
dorsalwärts flectirt und wir erreichen daher annähernd dieselbe 
Stellung, welche bei dem Gehen auf den Zehen eintritt. Für 
schwere Formen muss natürlich die keilförmige Einlage auf der 
inneren Sohlenseite oder der durch den Schuh laufende Riemen, 
welcher die innere Sohlenseite trägt, beibehalten werden. 
