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Sitzungsberichte 
schlossen worden sei. Schon am fünften Tage hätten sich jedoch 
schwärzliche Wucherungen zwischen den noch liegenden Fäden hin¬ 
durchgedrängt und die Wundränder auseinander getrieben und von 
diesem Zeitpunkte sei das wahrhaft erschreckliche Wachsthum stets 
fortgeschritten. 
In anderen Fällen sind es die inneren Organe und Lymph- 
drüsen, in welchen das Afterprodukt mit enormer Schnelligkeit auf¬ 
wuchert, sobald der primäre Heerd exstirpirt wird. So geschah es 
unter Anderem bei einem Arzte, welcher selbst glaubte, beim Gehen 
sich die Haut an einem Zehen durchgescheuert zu haben, in Wirk¬ 
lichkeit aber in dem Interstitium an der Haut des vierten Zehes ein 
linsengrosses Melanom hatte. Da schon eine leichte Lymphdrüsen- 
anschwellung in der Leiste vorhanden war, so wurde auch hier von 
einer Operation abgerathen. Nichts desto weniger liess sich der 
Patient den Zeh abtragen und war ohngefähr sechs Wochen darauf 
eine Leiche. 
Ebenso wie die nach Exstirpation eines Melanoms auftre¬ 
tenden Recidive theilweise farblose Sarkome sein können, ebenso 
kann eine primär-pigmentirte Geschwulst zum grossen Theile ihr 
Pigment verlieren, bleibt aber doch ebenso bösartig als vorher. Ein 
junger kräftiger Mann trug an der Haut der Hüfte ein warziges 
pigmentirtes Muttermal. Durch die Reibung der Beinkleider hatte 
dieses seine Epidermisdecke verloren, es nässte und war in Kurzem 
bis zur doppelten Grösse herangewachsen. Auch hier wurde die 
Operation verweigert und die nässende Oberfläche mit Bleiwasser- 
Umschlägen behandelt. Unter diesen bildete sich in der That wieder 
eine hornige Epidermisdecke und es wurde beobachtet, dass im Ver¬ 
laufe von ein Paar Monaten die Färbung der Geschwulst eine viel 
hellere geworden war. Der Patient wurde nun nach Hause ent¬ 
lassen, kam aber sehr bald wieder, weil die Warze, sobald er Klei¬ 
dung trug, wieder gereizt wurde. Durch den Verlust der dunkelen 
Farbe liess sich B. bewegen, die Exstirpation vorzunehmen und in 
der That war auf dem Durchschnitte nur noch hier und da etwas 
Pigment zu erkennen. Trotzdem ging der Patient nach wenigen 
Monaten an einem intracraniellen Melanome zu Grunde. 
Während wir bei einigen Hautcarcinomen die Entstehung aus 
einer ursprünglich nicht malignen Gewebsveränderung, welche durch 
fortwährenden Reiz hervorgebracht wurde, nachweisen können, scheint 
bei den bösartigen Pigmentgeschwülsten die alte Annahme einer vor¬ 
her bestehenden Dyskrasie nicht anfechtbar. Nur durch Verschlep¬ 
pung auf dem Wege der Lymph- und Blutbahnen sind die Fälle 
nicht zu erklären, in welchen unmittelbar nach der Exstirpation des 
primären Herdes, gleichsam als ob die Operation das Signal dazu 
gegeben hätte, Tausende von Neubildungen in der Haut und allen 
möglichen Geweben auftreten. Aus diesem Grunde hält es B. aber 
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