der niederrheinischeu Gesellschaft in Bonn. 
415 
Medizinische Section. 
Sitzung vom 15. December 1879. 
Vorsitzender Prof. Busch. 
Anwesend 23 Mitglieder. 
Prof. Doutrelepont legte einen Oberschenkel vor, welcher 
in Folge zweier getrennter Carcinomknoten am Collum und in der 
Mitte der Diaphyse gebrochen war. Das Präparat stammt von Frl. 
N., 61 Jahre alt, aus Bonn, an der wegen Scirrhus im Jahre 1868 
die rechte und im Jahre 18/0 die linke mamma amputirt worden 
war. 1876 wurde in der Nähe der Narbe der linken Brust ein 
Scirrhusrecidiv entfernt. Anfangs 1878 Recidiv in Form des Carci¬ 
noma disseminatum der linken Brusthälfte. Im Mai desselben Jahres 
fractura colli femoris dextri in Folge eines Falles im Zimmer, ohne 
dass Pat. vorher über Schmerzen im Beine geklagt hatte. Nach 
Monaten konnte Pat. mit Hülfe einer Maschine gehen, später 
auch ohne diese mit Hülfe eines Stockes. Allmählich wurde das Auf¬ 
treten wieder unmöglich, sehr heftige, einer Ischias ähnliche Schmerzen 
traten im Frühjahr 1879 auf; Ende Juli entstand eine Fractur des 
femur in der Mitte durch das Herumdrehen im Bette, und am 29. 
August trat der Tod ein. Bei der Section zeigten die inneren 
Organe keine Krebsknoten. 
Prof. Busch legt die Photographie eines Mannes vor, 
bei welchem eine Stomatopoesis durch Combinirung der zwei be¬ 
kannten Verfahren, der Umsäumung mit Wangenschleimhaut und der 
mit dem rothen Lippensaume der Oberlippe ausgeführt wurde. Dem 
Patienten war fast die ganze Unterlippe durch Keilexcision wegen 
Epithelioma’s entfernt worden. Die Mundöffnung hatte sich nicht, 
wie sie sonst zu thun pflegt, gerundet, sondern noch ein halbes Jahr 
na.ch der Operation stand die Oberlippe rüsselförmig gefaltet über 
der schmalen Unterlippe vor. Die Nahrungsaufnahme war ent¬ 
schieden beeinträchtigt. Da die Oberlippe intact war, so bot ihr 
Lippensaum sehr gutes Material zur Umsäumung, aber nur genü¬ 
gend für einen Lippenrand, wenn die Mundöffnung die gehörige 
Wbite erhalten sollte. Es wurde deswegen ein gleichseitiges spitz¬ 
winkeliges Dreieck aus der Haut mit Schonung der Schleimhaut ge¬ 
schnitten. Die Spitze des Dreieckes lag an der Stelle des neuen 
Mundwinkels, die Basis am alten Mundwinkel, an der Grenze zwi¬ 
schen Lippensaum und Haut. Hierauf wurde vom untern Winkel 
der Basis aus der rothe Lippensaum der Oberlippe bis in den Mund 
durchschnitten und als Lappen bis zum obern Winkel der Basis ab- 
präparirt. Sodann wurde vom oberen Winkel der Basis entlang dem 
