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Sitzungsberichte 
rische Hoffnung, 50 Stunden nach der Operation trat der Tod ein. 
Krämpfe waren nicht vorhanden gewesen, das Bewusstsein blieb klar 
bis zum Tode. Die Section ergab, ausser dem Befunde des entzün¬ 
deten Hüftgelenkes, durchaus nichts Charakteristisches. 
Ich muss es mir zum Vorwürfe machen, dass wir die durch 
Stuhl und Erbrechen entleerten schwärzlichen Massen nicht zu näherer 
Untersuchung gesammelt hatten; denn sie machten auf mich den 
Eindruck, als seien sie durch zersetztes Blut so gefärbt. Bei der 
Aufregung, welche der unerwartete Ausgang einer unzählige Male 
mit dem besten Erfolge geübten Operation, hervorgerufen hatte (es 
handelte sich um das einzige Kind einer Wittwe), war leider die 
Aufbewahrung unterblieben. Hoffentlich werden uns noch Thier-Ex¬ 
perimente über diesen Punkt auf klären. 
Unter den von Billroth in seiner „chirurgischen Klinik“ 
mitgetheilten 9 Fällen von theils tödtlichem, theils toddrohendem 
Carbolismus ist der erste unserem Falle in sofern ausserordentlich 
ähnlich, als es sich in beiden um eine an sich geringfügige Opera¬ 
tion, die Spaltung eines Abscesses handelt und als in beiden doch 
nur eine verhältnissmässig geringe Quantität Carbolsäure mit dem 
Patienten in Berührung kam. Bei eingreifenden, stundenlang dauern¬ 
den Operationen, während deren eine grosse Wunde fortwährend mit 
den feinsten Carboitröpfchen übersprüht wird, oder bei Ausspülungen 
grosser Höhlen, von welchen die Resorption leicht vor sich gehen 
kann, sind die Erscheinungen der Vergiftung nicht so wunderbar. 
Man kann insofern eine Parallele zwischen der Carbolsäure 
und dem Chloroform ziehen, als wir in beiden Körpern Medicamente 
besitzen, welche, in bestimmten Quantitäten dem thierischen Organis¬ 
mus einverleibt, giftig wirken und den Tod herbeiführen, welche 
aber in der Quantität, wie sie bei der medicinischen Anwendung ge¬ 
braucht wird, in der Regel die bekannte günstige Wirkung, ohne 
Schaden zu stiften ausüben, gegen welche aber einzelne Individuen, 
aus uns bisher unbekannten Gründen, so empfindlich sind, dass bei 
ihnen Quantitäten, welche in unzähligen anderen Individuen ohne 
Schaden angewendet werden, schon giftig wirken. 
Bei der Carboisäurevergiftung sehen wir nun leider, dass die 
schweren Fälle von toddrohender oder tödtlicher Vergiftung ein- 
treten, ohne dass ein Warnungszeichen * vorher zu bemerken wäre, 
die dunkele Färbung des Urins wird zur Vorsicht mahnen, sie ist 
aber, wie oben gesagt, sehr häufig ein unschädliches Symptom und 
man erkennt in diesen schweren Fällen die Vergiftung erst durch 
den schnell auftretenden Collapsus. Das häufig beobachtete Sinken 
der Temperatur kann uns auch nicht warnen; denn es tritt erst bei 
dem Collapsus selbst ein. Ueberdies hat man den Tod eintreten sehen, 
ohne dass die Temperatur unter die normale Höhe gesunken wäre. 
Das klinische Bild der Carboisäurevergiftung ist überhaupt kein fest- 
