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der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 
schenkelknochen einzubrechen, an beiden Beinen Gipsverbände an¬ 
gelegt. Die Temperatur stieg nur am Abende des 5. und 6. Tages 
als die Tibiawunde eiterte, auf 39» C. in recto, sonst war der Ver¬ 
lauf ganz fieberfrei. 
Sodann sprach D. über die Versuche zur Radikalheilung 
von Hernien, welche unter streng antiseptischer Behandlung in der 
neueren Zeit von Nussbaum, Czerny, Riesel, Schede u. A. 
gemacht worden sind und stellte einen Patienten vor, an dem er 
die Operation ausgeführt hatte. 
S. Blatter, 22 Jahre alt, Fabrikarbeiter, wurde in’s evangel. 
Hospital wegen einer Hernia ing. ext. dextra aufgenomraen, welche 
zwar reponibel war, aber durch ein Bruchband nicht zurückgehalten 
werden konnte; die Bruchpforte liess sehr leicht zwei Finger ein- 
dringen; die Bruchgeschwulst über Gänseeidicke. Der sonst gesunde 
Patient verlangte dringend operirt zu werden, da er schon viele 
Bruchbänder vergebens versucht habe und er durch sein Bruch¬ 
leiden arbeitsunfähig sei. Nachdem längere Zeit durch Abführ¬ 
mittel, horizontale Lagerung und durch ein passendes Bruchband 
den Bruch zurückzuhalten vergebens versucht und der Patient mit 
den Gefahren der Operation bekannt gemacht war, entschloss sich 
D. auf den dringenden Wunsch des Patienten einzugehen und führte 
am 14. Dec. 1877 die Operation aus. Nach Spaltung der Haut wurde 
der Bruchsack freigelegt und der Versuch gemacht, ihn von allen 
Seiten zu lösen; es stellte sich jedoch heraus, dass er auf der 
hinteren und unteren Seite sehr fest mit dem Samenstrang und den 
Häuten des Hodens verwachsen war, welcher Umstand von der voll¬ 
ständigen Exstirpation desselben abzustehen zwang. Der Bruchsack¬ 
hals liess sich jedoch an der Bruchpforte ganz lösen und wurde, 
nachdem er soweit als möglich aus dem Inguinalkanale hervorge¬ 
zogen war, und nachdem man sich überzeugt hatte, dass der Bruch¬ 
inhalt vollständig reponirt war, mit einem dicken Catgutfaden unter¬ 
bunden. Hierauf wurde der Bruchsack erst gespalten und seine 
vorderen Wände, so weit sie mit der Umgebung nicht verwachsen 
waren, exstirpirt. Unterhalb der ligatur wurden 3 Catgutnähte, 
welche den zurückgebliebenen Theil des Bruchsacks mit der äusseren 
Haut vereinigten, jederseits angelegt, in den unteren Theil des Bruch¬ 
sacks eine Drainröhre eingesetzt und darüber die Haut auch mit 
Catgutfäden zugenäht. Der Verlauf nach der Operation war sehr 
günstig; nur am Abend des zweiten Tages stieg die Temperatur 
auf 38.8° C., in den ersten 8 Tagen 4 mal 38.2, sonst während des 
ganzen Verlaufs unter 38° C., keine Leibschmerzen, Verdauung ge¬ 
regelt. Beim zweiten Verbandwechsel zeigte sich, dass das an der 
Haut angenähte Stück des Bruchsacks gerade unter der ligatur, 
welches von der Umgebung ganz abgelöst worden war, sich brandig 
abstiess, ohne jedoch weitere Erscheinungen zu machen. 
Sitzungsber. d. niederrhein. Gesellsch, in Bonn. 1878 . 
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