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Sitzungsberichte 
Am 24. Tage nach der Operation (bis dahin war der Verband 6 mal 
gewechselt) konnte ein Bruchband angelegt werden, und der Patient 
verliess das Bett. Bei der Untersuchung stellte sich heraus, dass 
auf der operirten Seite der Anprall der Därme beim Husten des 
stehenden Patienten geringer ist, als auf der gesunden Seite. 
Prof. Busch bemerkt zu diesem Vorträge: Wir leben zwar 
nicht mehr in den Zeiten des alten Lawrence, welcher in Bezug auf 
die Radicalkur des beweglichen Bruches aussprach: »Wer sich eines 
eingeklemmten Bruches wegen operiren lässt, unterwirft sich der Ope¬ 
ration um sein Leben zu retten, wer aber einen nicht eingeklemmten 
Bruch hat, setzt sein Leben auf das Spiel« —; denn das Listersche 
Verfahren hat auch hier, wie überall, viel von den Gefahren der 
Operation zerstreut. Dass aber die Operation nicht absolut unge¬ 
fährlich ist, haben Sie aus dem Vortrage entnommen, indem von 26 
Operirten einer starb. Ausserdem ist auch in der jüngsten Zeit ein 
Todesfall durch Herrn Küster bekannt gemacht worden. 
Fast wichtiger noch als die Gefährlichkeit ist aber die Un¬ 
sicherheit des Resultates in Bezug auf die Beseitigung des Bruches. 
Wenn wir in den Zeiten der früheren Wundbehandlung einen ein¬ 
geklemmten Bruch mit Eröffnung des Bruchsackes operirt hatten, 
so geschah die Heilung in der Weise, dass von den Wunden des 
Sackes Gewebssprossen auswuchsen, welche mit einander verschmolzen 
und den Sack obliterirten. Trotz dieser festen und derben Narbe 
gehörte die Radicalheilung zu den allerseltensten Ausnahmen. Die 
Patienten waren in der Regel nur von der Lebensgefahr befreit, 
hatten aber nach wie vor ihren Bruch und mussten ein Bruch¬ 
band tragen. Da nun schon diese feste Narbe nicht ausreicht das 
Austreten des Bruches zu verhindern, so wird es noch weniger dei 
Fall sein bei der am meisten gebräuchlichen der modernen Radical- 
operationen. Wenn wir den Bruchsackhals an dem äussern Leisten¬ 
ringe unterbinden, so bleibt, wie auch in dem demonstrirten Falle, 
der Bruchfelltrichter in dem Leistenkanale zurück. In diesen werden 
sich wieder Eingeweide senken und, wenn sie nicht dauernd durch 
ein Bruchband zurückgehalten werden, den Trichter dehnen und 
einen nach aussen vortretenden Bruch hervorbringen. In einigen 
Fällen hat man zwar auch versucht diesen Trichter zur Obliteration 
zu bringen, indem man den Leistencanal spaltete den Bruchsack 
ohngefälir in dem Niveau des innern Leistenringes unterband und 
dann den Leistenkanal durch tiefgreifende Suturen, selbstverständ¬ 
lich mit Schonung des Samenstranges verschloss, aber man machte 
dann durch den grösseren Eingriff die Operation auch wieder um so 
gefährlicher. 
Unter diesen Umständen glaubt B., dass die Operation der 
nicht eingeklemmten Brüche auch heute noch nur ein sehr beschränktes 
