der niederrheinisehen Gesellschaft in Bonn. 
19 
Terrain behalten wird. Es werden ihr nur diejenigen Brüche anheim¬ 
fallen, bei welchen es durch kein anderes Mittel möglich ist, die 
Retention durch ein Band zu bewirken und so dem Patienten die 
Arbeitsfähigkeit wiederzugeben. Dass dieses auch bei mobilen Brüchen 
Vorkommen könne, leugnet B. nach den Erfahrungen anderer Chi¬ 
rurgen nicht; es muss aber ausserordentlich selten sein. Er selbst 
hat noch keinen mobilen Bruch gesehen, der, mochte er so gross 
sein wie er wollte und mochte er noch so lange unoperirt getragen 
sein, nicht schliesslich unter Anwendung von langer Rückenlage, kalten 
Umschlägen, leichtem Abführen, leichter Diät zurückgebracht werden 
und dann auch durch ein Band zurückgehalten werden konnte. Das 
wesentliche Contingent werden für die Radicaloperation daher die 
adhärenten Brüche stellen. 
Prof. Doutrelepont hob noch einmal hervor, dass über die 
beschriebene Operation als Radicalkur erst die Zukunft entscheiden 
wurde, dass bei grossen Brüchen wie in dem vorgestellten Falle der 
Leistenkanal sehr verkürzt wäre, so dass durch Hervorziehen des 
Bruchsackhalses aus demselben vor dem Anlegen der Ligatur der 
zurückbleibende Trichter nur sehr klein sein könne, wenn überhaupt 
noch vorhanden, und dass man doch einen Unterschied machen müsse 
zwischen der Heilung nach der jetzigen Operation, indem der Sack 
abgebunden und entweder exstirpirt oder ganz gespaltet und durch 
Granulationsbildung zur Obliteration gezwungen würde und der Hei¬ 
lung nach der Hermiotomie mit Eröffnung des Sackes, bei der man 
die Verödung des Bruchsackes nicht direkt bei der Nachbehandlung 
erstrebt habe. Jedenfalls habe die Operation in dem vorgestellten 
Falle erreicht, dass der Patient wieder arbeitsfähig geworden und 
dass durch das Tragen eines Bruchbandes dem Wiederaustreten der 
Därme entgegengewirkt werden könnte. 
Prof. Busch bespricht noch einmal die Luxation des Penis. 
In der Sitzung vom 23. Febr. 1875 hatte er bei Gelegenheit der 
Veröffentlichung des Moldenhäuerschen Falles darauf aufmerksam 
gemacht, dass bei dieser Verletzung der Penis eine durchaus passive 
Rolle spiele und dass vielmehr die Haut, wenn eine Gewalt das 
Praeputium erfasst und vorwärts zieht, über den Penis weggezogen 
werde, so dass der letztere dann, je nach der Richtung des Zuges 
entweder in das Scrotum oder unter die Bauchhaut schlüpfe. Be- 
dingung für das Zustandekommen der Verletzung ist natürlich ein 
langes Praeputium, welches die Eichel überragt, so dass die einwir¬ 
kende Gewalt eine Handhabe findet. Auf Grund von Beobachtungen 
von totalen Abreissungen der Penishaut durch Maschinengewalt glaubte 
B. damals annehmen zu müssen, dass die Stelle, an welcher die Ver¬ 
bindung des Penis mit der Haut einrisse, so dass er zurückschlüpfen 
