der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 
65 
hatten einen sehr leidenden Ausdruck. Als Ursache dieser Erschei¬ 
nungen fand man auf der innern Seite des innern Condylus femoris 
eine etwa bohnengrosse, leicht gelappte, fest aufsitzende Geschwulst, 
deren leiseste Berührung einen längere Zeit dauernden Schmerzan¬ 
fall hervorrief. Im Uebrigen war das Kniegelenk ganz unverändert, 
es war keine Flüssigkeitsansammlung in demselben, die Synovialis 
erschien glatt und, wenn kein Schmerzanfall vorhanden war, bewegten 
sich die Knochen im Gelenke ganz frei. Vor der Operation Hess 
sich nicht entscheiden, ob die kleine Geschwulst noch innerhalb 
oder schon ausserhalb der Kapsel sich befand. Alle bisher ange¬ 
wendeten Verfahren gegen die neuralgischen Anfälle, Nervina, Haut¬ 
reize, selbst die Anwendung des ferrum candens, Electricität waren 
vergeblich gewesen. 
Bei der Operation fand sich, dass die Geschwulst innerhalb 
der Kapsel lag und sich als eine gelappte, harte, knorpelige Knospe 
aus einer Knochenstelle erhob, welche noch durch einen ziemlich 
bi eiten Streifen Knochensubstanz von dem Knorpelrande getrennt 
war. Ihre Basis erstreckte sich ziemlich tief in den Knochen hinein; 
denn nachdem sie mittelst eines feinen Hohlmeissels ausgegraben war, 
blieb ein halbkugeliges Loch in der Knochensubstanz zurück, wel¬ 
ches die Einführung der Spitze des kleinen Fingers erlaubte. Unter 
antiseptischer Behandlung heilte die kleine Operationswunde in kurzer 
Zeit, aber schon gleich nach der Operation waren die neuralgischen 
Anfälle vollständig verschwunden und der Patient erholte sich 
sehr schnell. 
Wir sehen also, dass kleine aus dem Knochen in der Gelenk¬ 
gegend aufschiessende Enchodrome zuweilen der Sitz der heftigsten 
Schmerzempfindungen sein können, sowohl bei der directen Berührung 
der kleinen Geschwulst als auch spontan. Da das hyaline Knorpel¬ 
gewebe nervenlos ist, so kann dies natürlich nur durch Vermittelung 
der Nerven des Knochens oder Gelenkes geschehen. Diese Erscbei- 
nung ist aber um so auffallender, als die gewöhnlichen Enchodrome 
fast immer ganz unempfindlich sind und nur äusserst selten und 
dann auch nur nach stärkeren Insulten leicht schmerzen, niemals 
aber spontan die heftigen, allgemeineren neuralgischen Anfälle ver¬ 
ursachen. 
Prof. Ko es ter spricht üb er die mechanischen, functio¬ 
neilen oder compensatorischen Hypertrophieen. Die 
grosse Anzahl der Hypertrophieen, durch welche eine relativ oder 
absolut verminderte oder zerstörte Function direkt oder indirekt 
restituirt wird und welche man desshalb compensirende oder vica- 
riirende nennt, lassen sich etwa in drei Gruppen bringen: 1. Resti- 
tution mechanischer Leistungen (compens. Hyperthrophieen des 
Herzens, der Gefässe, der Muskulatur des Oesophagus, Magens und 
Sitzungsber. d. niederrhein. Gesellscb. in Bonn. 1878. K 
