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Sitzungsberichte 
sehen wir also, dass die Natur, wenn ich willkürlich grössere Anfor¬ 
derungen stelle, die Organe, welche das grössere Bedürfniss befrie¬ 
digen müssen, verstärkt. Ganz dasselbe findet Statt bei dem ganz 
unwillkürlichen Muskel, dem Herzen. Die Anforderungen stellen hier 
die Gewebe, welche ein bestimmtes Mass von Blutzufuhr für ihre 
Ernährung verlangen. Wenn durch einen Klappenfehler die gewöhn¬ 
liche Action des Herzens nicht hinreichen würde, dieses Mass von 
Ernährungsflüssigkeit zu befÖrden, so wird das Herz, eben wegen 
des schreienden Bedürfnisses zu verstärkter Leistung angehalten 
und wieder wegen der verstärkten Anforderung hypertrophirt der 
Muskel. 
Das Gleiche sehen wir bei den zum Theile willkürlichen, zum 
Theile unserm Willen entzogenen Muskeln der Blase. Strictur und 
Prostataleiden bewirken die hypertrophische Entwickelung. Die 
erhöhte Anforderung stellt die Blase selbst, deren Füllung das Be¬ 
dürfniss der Entleerung erzeugt. Im normalen Zustande kommt uns 
dies Bedürfniss zum Bewusstsein und vom Gehirn aus erfolgt dann 
der Befehl an die Blasenmuskulatur zur Contraction. Vielleicht in- 
teressirt es, wenn hier Beobachtungen mitgetheilt werden, aus wel¬ 
chen hervorgeht, dass dieser Befehl, nach Unterbrechung der Leitung 
zwischen Gehirn und Rückenmark auch direct von dem letzteren 
ausgehen kann. Es gibt freilich seltene Fälle von geheilter Fractur 
der Rückenwirbel und Fälle von Wirbelcaries, bei denen im ersteren 
Falle durch das Trauma, im letzteren durch das Exsudat im Wir- 
belcanale das Rückenmark an einer bestimmten Stelle so comprimirt 
wurde, dass die Leitung von der Peripherie nach dem Gehirn und 
umgekehrt vollständig aufgehoben wurde. Im Anfänge ist in diesen 
Fällen vollständige Paralyse der unteren Extremitäten und in Bezug auf 
die Blase Anfangs Retention, später unwillkürliches Urinträufeln vor¬ 
handen. Unter Umständen kommt hier insoweit eine Heilung zu 
Stande, dass der untere Abschnitt des Rückenmarkes gleichsam ein 
Centralorgan für sich wird, welches nur keine Nachrichten nach oben 
gelangen lassen und von oben keine Befehle empfangen kann. Für 
die unteren Extremitäten bewirkt dies, dass dieselben nicht mehr 
paralytisch daliegen, sondern zeitweise in unzweckmässigen, weil 
nicht vom Willen beeinflussten, spastischen Contractionen sich ab¬ 
mühen. Ohngefähr wie bei der Charcotschen Lateral - Sklerose 
stehen die Extremitäten dann in Adduction, leichter Flection und 
Einwärtsrollung und zuweilen sind die Contracturen so fest, dass 
man den Beinen die theilweise Stützung des Körpers anvertrauen 
kann. Für die Blase, welche uns hier allein interessirt, hat sich der 
Zustand insoweit geändert, dass kein Urinabträufeln mehr stattfindet, 
die Blase füllt sich und wenn sie gefüllt ist, findet eine Urinentlee¬ 
rung Statt, welche der im normalen Zustande ganz ähnlich ist, mit 
Ausnahme dessen, dass sie nicht zum Bewusstsein kommt. Wenn es 
