der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 
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Mit der Uhr in der Hand Hessen wir zuerst linksseitig 45 Se- 
cunden und dann rechtsseitig eine Minute die Glühsonde einwirken. 
Die Schmerzen waren gering und die Operation in wenigen 
Minuten vollbracht. 
Als Zeichen dafür, dass beide Male eine gründliche Aetzung 
vorsichgegangen war, könnte der Umstand dienen, dass ich an dem 
in der Scheide liegenden die Sonde haltenden Zeigefinger ein deut¬ 
liches Knistern, von aus dem Uterus entweichendem Wasserdampf 
während der Dauer der Aetzung constatiren konnte. 
Gleich nach der Operation fuhr die Dame nach Hause und 
legte sich einige Tage zu Bett. 
Mit Ausnahme von leichten Uterinkoliken hatte die Patientin 
nicht über irgend welche Folgen der Operation zu klagen. In den 
nächsten Tagen stellte sich etwas bräunlicher Ausfluss ein, der am 
10. d. M. während mehreren Stunden blutig wurde, so dass wir 
diese Blutung als Menses betrachten können. 
Ich verhehle mir nicht, dass dieser Operation die Sicherheit 
das Gewünschte erreicht zu haben noch fehlt. Allein diese Sicher¬ 
heit zu erlangen, könnte nur die Obduction Gelegenheit bieten, da 
selbst eintretende Sterilität andere Gründe haben könnte. 
Wenn man bedenkt, dass energische Aetzungen am Uterus 
überhaupt gut ertragen w T erden, wird man die Operation, wofür ja 
auch der vorliegende Fall ein Beispiel bildet, zu den ungefährlichen 
rechnen müssen und stünde daher auch einer Wiederholung dersel¬ 
ben, bei etwaigem Zweifel an dem Erfolg oder bei notorischem Miss¬ 
erfolge nichts im Wege. 
Dr. Madelung macht auf die Schwierigkeit aufmerksam, die 
Einwirkung einer, nach Dr. Kocks Vorschlag, tief in die Uterus¬ 
höhle eingeführten und dann zum Glühen gebrachten Sonde auf 
einen bestimmten Punkt der Uteruswandung zu beschränken. Er 
fürchtet, dass dabei leicht der Uterus perforirt werden könne. Be¬ 
kanntlich ist zuerst aus der Bonner Klinik von dem verstorbenen 
Dr. Hoening über einen Fall berichtet worden, wo die in den 
Uterus eingeführte, gewöhnliche, stumpfe Sonde, trotzdem dass jede 
Vorsichtsmassregel beobachtet und keine Gewalt angewendet worden 
war, die Wandungen des Uterus perforirt hatte. Aehnliche Fälle 
sind von Anderen mitgetheilt worden. Wenn dies nun die Uterus- 
sonde in kunstgeübter Hand thun kann, wie viel leichter wird dann 
das galvanokaustisch wirkende, 3 / 4 Minuten lang in glühendem Zu¬ 
stand angedrückte Instrument Perforation herbeiführen, ganz beson¬ 
ders wenn es an einer verhältnissmässig so dünnwandigen Stelle zur 
Wirkung kömmt wie der Tubeneingang es ist. Die Perforationen 
des Uterus durch die Uterussonde und deren Wanderung in der 
Peritonealhöhle haben in den bisher mitgetheilten Fällen keine nach- 
