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Niederrheinische Gesellschaft in Bonn. 
Weiterhin geht die Lymphombildung auf die Lymphdrüsen 
der ganzen Gegend, selbst auf diejenigen des Halses und die unter¬ 
halb des Zwerchfelles gelegenen über. 
Im Brustraum schreiten die Geschwülste bald nicht mehr in 
continuo fort, es treten einzelne Knoten in den Lungen, Pleuren, im 
Epicard oder Myocard, auch in pleuritischen oder pericarditischen 
Verwachsungen auf. 
Zu dieser malignen Ausbreitung kommt dann noch das metasta¬ 
tische Erscheinen von Lymphomen oder von diffuser Infiltration 
in Milz, Leber, Nieren u. s. w. Manchmal nehmen die lymphatischen 
Follikel der Rachen-, Bronchial* und Darmschleimhaut durch Schwel¬ 
lung Theil, wie überhaupt eine besondere Neigung der lymphatischen 
Apparate, sich zu Lymphomen umzuwandeln oder solche in sich 
entwickeln zu lassen, besteht. 
Diese Verbreitungsweise stimmt somit ganz mit derjenigen der 
malignen Lymphome zum Theil auch mit derjenigen der leukämischen 
und pseudoleukämischen Tumoren und Infiltrationen überein. 
Die Geschwülste und Infiltrationen, anfänglich weich, haben 
eine grosse Neigung sich zu verdichten, manchmal bis zur Consistenz 
der Uterusfibroide. Regressive Metamorphosen: Verkäsung, Erweichung 
etc. sind häufig. 
Die mikroskopische Structur ist immer dieselbe: in den weiche¬ 
ren Geschwulsttheilen ein zartes unregelmässiges Faserwerk mit 
lymphoiden Zellen gefüllt, in den derberen immer mehr streifiges 
festeres Bindegewebe und weniger Zellen. Letztere behalten jedoch 
ihren lymphoiden Charakter. 
Ziemlich allgemein wird nun angenommen, dass diese Tumoren 
überhaupt oder zum grossen Theil aus der Thymusdrüse hervorgingen, 
ohne dass weitere Anhaltspunkte dafür angegeben werden als etwa 
die Gegend des Entstehens, die Aehnlichkeit des Gewebes mit dem 
der Thymus in späterem Stadium der Entwicklung derselben oder 
etwa noch die Existenz von Zellgruppen, die einem früheren Stadium 
des Thymusgewebes entsprechen. 
Die meisten Mediastinaltumoren kommen aber erst bei älteren 
Individuen zur Beobachtung zu einer Zeit, in welcher die Thymus 
sich in der Regel völlig zurückgebildet hat. Die Annahme, dass aus 
der Thymus eine Geschwulst geworden sei, weil sie sich nicht zu¬ 
rück gebildet habe, ist eine Propfung einer Hypothese auf die andere. 
Bedenklich ist aber die Ableitung der Lymphome aus der 
Thymus geworden, nachdem Koelliker in sehr plausibler Weise 
die Thymus als ein in der ersten Anlage epitheliales Organ be¬ 
schrieben hat. 
Unterdessen sind auch von Marchand (Ber. d. Oberh. Ges. 
f. hat. u. Heilk. XII) und Pinders (Bonner Diss. 1887) Dermoidcysten, 
also ächt epitheliale Bildungen von Thymusgewebe abgeleitet worden. 
