Sitzung vom 16. Mai 1887. 
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Zwar könnte die spätere lymphoide Metamorphose der Thymus noch 
eine Grundlage für Lymphombildung geben, nirgends ist aber bis 
jetzt ein solcher Nachweis geführt worden. 
Der Vortragende demonstrirt nun zwei solcher durchaus typischer 
Mediastinaltumoren, welche beide die oben geschilderte Verbreitung 
bis in die letzten Einzelheiten erfahren haben, an denen er mit 
Bestimmtheit nachweisen kann, dass der eine aus Lymphdrüsen, der 
andere nicht aus der Thymus hervorgegangen ist. 
Der erstere Tumor stammt von einer 32 jährigen Frau. Im 
oberen Mediastinum hatten sich bis Apfel-grosse Tumoren gebildet, 
kleinere setzten sich nach oben bis in die seitliche Halsgegend und 
ebenso nach unten fort. Die übrige Verbreitung auf den Herzbeutel, 
in die Lungen, die Lymphdrüsen der Bauchhöhle, in die Milz, Leber 
u. s. w. entsprach der oben erwähnten. In den grösseren Tumoren 
der oberen Mediastinalgegend waren einige Stellen verkäst. Die 
Knoten waren abgekapselt oder da, wo sie ineinander gingen, noch 
Spuren einstiger Abkapselung nachzuweisen. In diesen existirte nun 
gewöhnliches schwarzes Pigment und zwar in derselben Anordnung 
wie in Lymphdrüsen, selbst in dem grössten Knoten, in welchem 
auch eine Stelle verkäst war. Das Pigment lag wesentlich in der 
Peripherie und von hier aus in Zügen nach innen zu sich fortsetzend. 
An kleineren Knoten trat schon die Form der Lymphdrüsen deut¬ 
licher hervor und in ihnen war dann die Anordnung des Pigments 
noch charakteristischer für Lymphdrüsen. Je weiter ab aber vom 
Hilus der Lungen die Geschwülste lagen, desto weniger Pigment 
war vorhanden; diejenigen am Halse und im Bauche, die diffusen 
Infiltrationen am Herzbeutel, die Knoten in den Lungen etc. waren 
pigmentlos. Der Nachweis, dass nicht blos spätere Knoten, sondern 
schon die allerältesten und grössten und gerade diejenigen, welche 
in der fraglichen oberen Mediastinalgegend lagen, aus Lymphdrüsen 
hervorgegangen waren, konnte somit leicht geführt werden. Aber 
selbst von der Architektur der Lymphdrüsen konnten in den grössten 
Knoten noch Spuren erkannt werden, in den kleineren war sie evident 
erhalten. Von einer Thymus war nichts vorhanden, ein Knoten, der 
etwa in seiner äusseren Gestaltung oder in seinem Gefüge ihr ent¬ 
sprach oder von ihrer Stelle aus sich gebildet haben könnte, existirte 
nicht und sämmtliche Lymphdrüsen der ganzen Gegend zeigten 
mindestens schon deutliche Anfänge der Lymphombildung. 
Der zweite Tumor wurde der Leiche eines 7% jährigen Kindes 
entnommen, bei dem die Thymus noch existirte. Grosse Packete von 
Geschwulstknoten, ältere sehr grosse und derbe, auf der Schnittfläche 
den Uterusfibroiden ähnlich, lagen links neben und unterhalb der 
Thymus, grössere und kleinere weiche erstreckten sich neben ihr 
rechts im Mediastinum nach abwärts. Auch hier war die Lymphom¬ 
bildung auf die Lymphdrüsen des Halses, des Bauches, auf den 
