der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 69 
sprechend den Köpfchen der metatarsi I und Y und am Fersenhöcker 
ähnlich veränderte, umschriebene Hautstellen. Unter der Epider¬ 
mis erscheint die cutis normal. Wenn auch die Haut an den Fuss- 
sohlen grade an den beim Gehen dem Drucke am meisten ausgesetz¬ 
ten Stellen erkrankt ist, so kann doch nicht dieses als Grund der 
Erkrankung angesehen werden. Das symetrische Auftreten an Hän¬ 
den und Füssen weist auf eine Ernährungsstörung hin, welche einen 
centralen Sitz haben muss. 
Professor Koester hält einen Yortrag über die Bedeutung 
der Lymphgefasse bei der chronisch-granulirenden Ent¬ 
zündung. 
Durch histologische und experimentelle Untersuchungen ist 
festgestellt, dass bei der acuten Entzündung in gewissen Stadien 
die Lymphgefässe sich durch erhöhte Resorptionsthätigkeit bethei¬ 
ligen und zwar sowohl bei Beginn der Entzündung und Exsudation 
wie auch bei der Resolution, während in der Mitte eine Zeit der 
behinderten oder gänzlich unterbrochenen Resorption durch die 
Lymphgefässe liegt (s. z. B. Rajewsky’s Unters, über Entzündung 
des Zwerchfells, Virchow’s Arch. Bd. 64, Lassar’s über Entzündung 
der Hundepfote, Yirchow’s Arch. Bd. 69). 
In sehr eclatanter Weise lässt sich die Thätigkeit der Lymph¬ 
gefässe bei acuten Pneumonieen nachweisen. In Lungenpartieen mit 
frischester Exsudation und beginnender Pleuritis sind sowohl die 
Lymphgefässe im interstitiellen und peribronchialen Bindegewebe, 
als auch die der Pleura reichlich mit Lymphkörperchen gefüllt, 
während von zeitiger Infiltration oder Wucherung des übrigen inter¬ 
stitiellen Gewebes nicht die Rede ist. Auch die bronchialen oder 
mediastinalen, unter Umständen selbst supraclavicularen Lymph- 
drüsen, soweit sie mit entzündeten Lungenpartieen in Bezugsver¬ 
bindung stehen sind beträchtlich zellig geschwellt. Auf der Höhe 
der Entzündung dagegen kann jede Lymphdrüsenschwellung fehlen. 
Dagegen sehen wir wieder eine trübe, feuchte und weiche Schwellung 
der entsprechenden Lymphdrüsen während des Stadiums der Lösung 
einer Pneumonie. Da das pneumonische Infiltrat unmöglicher Weise 
durch die Bronchien expectorirt werden kann, weil in ganz kurzer 
Zeit eine sehr viel grössere Quantität desselben aus den Lungen ver¬ 
schwindet als die in gleicher Zeit entleerten Sputa betragen, so 
muss bei der Lösung der Pneumonie den Lymphgefässen eine be¬ 
deutende Rolle zugetheilt sein, ohne dass damit eine Resorption von 
Seiten der Blutgefässe geleugnet werden soll. 
In ganz anderer Weise verhalten sich die Lymphgefässe bei 
Entzündungen von dem Charakter der interstitiellen Zelleninfiltration 
und Gewebswucherung, der sogen, chronischen Entzündung oder 
wie der Yortragende sie bezeichnet, der granulirenden Entzündung. 
