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Sitzungsberichte 
dass die Gewalteinwirkung auf den Knochen eine geringfügige war 
und kaum ausgereicht haben dürfte um ihn zu fracturiren, selbst 
wenn man an das Bestehen einer an und für sich zweifelhaften 
Knochenbrüchigkeit der Krebskranken denken wollte. 
Insbesondere kommt aber in Betracht, dass die beiden Frac- 
turenden sehr weit, jedes mindestens auf 2 cm Länge völlig resorbirt 
sind und die Stümpfe, die in die Höhle ragen, selbst mürbe er¬ 
scheinen. Dass in der kurzen Zeit von der Entstehung: der Fractur 
bis zur Exartikulation unter dem Verbände, selbst unter Mitwirkung 
einer Usur nach Lösung des Callus, sich eine so weitgehende Atrophie 
ausgebildet haben solle, ist nicht gut denkbar. Man kann auch nicht 
annehmen, dass von der Bruchlinie aus ein erst nach der Fractur 
entstandenes Carcinom in die harten Knochen vorgedrungen sei und 
diese aufgelöst habe. 
Weiterhin lässt sich auch die Structur des Tumors nicht dahin 
auffassen, dass zuerst Callus entstanden sei und in diesem sich secun- 
där Carcinom entwickelt habe, vielmehr spricht die enge Vermischung 
von Callus und Carcinom in dem ganzen Tumor dafür, dass schon 
von Beginn an Krebs- und Knochen-Neubildung gemeinschaftlich vor 
sich gegangen sind. Dann muss aber von Beginn an schon etwas 
Krebsiges existirt habeu. 
Endlich beweisen die im Schädeldach aufgetretenen Tumoren, 
die wohl zweifellos Krebs sind, dass bei dem betreffenden Individuum 
die Metastasen sich vorzugsweise im Knochensystem absetzen, eine 
Erscheinung, die bei Krebsen vielfach vorkommt. 
Aus all diesen Momenten ist zu entnehmen, dass bei dem betr. 
Arbeiter die Fractur auf ein geringfügiges Trauma *) hin nur und an 
einer Stelle entstanden ist, an welcher schon von längerer Zeit her 
ein Carcinom den Knochen zur theilweisen Resorption gebracht hatte. 
Von dieser krebsigen und fracturirten Stelle ging jetzt die Neubil¬ 
dung von Callus aus und in ihm eine lebhaftere Neubildung von 
Carcinom. Dass Carcinome heftige mechanische Insulte mit lebhaf¬ 
terer Wucherung zu beantworten pflegen, ist eine alte Erfahrung. 
Leicht verständlich ist die Lösung oder vielmehr das Weich¬ 
bleiben und der mächtige Umfang des carcinomatösen Callus und 
die centrale Zertrümmerung zwischen den durch Krebs resorbirten 
1) Nach einer später von Herrn Dr. Heusner eingelaufenen 
Nachricht hat sich bei einer gerichtlichen Verhandlung über den in¬ 
zwischen verstorbenen, leider nicht obducirten, Arbeiter durch 
Zeugenaussagen ergeben, dass gar kein Stück Holz auf seinen Arm 
gefallen war, sondern dass er vielmehr beim Aufheben eines solchen 
plötzlich dasselbe sinken liess unter dem Ausruf: „mein Arm ist 
gebrochen“. 
Wenn noch ein Zweifel an der oben gegebenen Entstehungs¬ 
weise der Fractur und ihrer Folgen bestehen könnte, so wäre er 
durch diese Thatsache beseitigt. 
