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Sitzungsberichte 
Prof. Koester spricht über die Genese der Cystenniere. 
Die Ursache der Cystenbildung und cystoiden Degeneration 
der Nieren sei in vieler Beziehung noch unklar, am wahrscheinlichsten 
sei es, dass alle Cysten als Retentionscysten zu betrachten sind, alle 
andern Annahmen hätten sich als nicht stichhaltig erwiesen. 
In einer vorliegenden Cystenniere r die von Herrn Dr. Barden¬ 
heuer in Köln bei einem 45jährigen Manne exstirpirt wurde, lies 3 
sich die Entstehungsgeschichte der Cysten in unerwarteter aber 
völlig klarer Weise verfolgen. 
Die Niere ist in ihrer Rinde mit zahlreichen Punkt- bis Kirsch¬ 
grossen Cysten durchsetzt; in der Marksubstanz bilden letztere mehr 
unregelmässige Hohl- und Spalträume, die oft nur noch durch dünne 
Septa von einander getrennt sind. Auffallend ist jedoch, dass die 
mittleren Partieen der Markkegel von solchen Spalträumen fast ganz 
verschont sind. Auf den Spitzen der etwas verzerrten Markkegel 
kann man noch einige feine Mündungen von Ausführungskanälchen 
erkennen. 
Die Cysten hatten sämmtlich Epithel, theilweise/ hohes Cylin- 
derepithel. 
Der Inhalt war zum Theil dünnflüssig, zum Theil colloid und 
vielfach mit abgefallenen Epithelien durchsetzt. 
Die Wand des Nierenbeckens, der Kelche und des Anfanges 
des Ureters ist bis auf l 1 / 2 mm verdickt, auf dem Durchschnitt von 
gleichmässigem Gefüge. Auf der sonst zarten Innenfläche treten 
zahlreiche Knötchen von kaum Stecknadelkopf-Grösse hervor. 
Die mikroskopische Untersuchung ergab, dass in der Rinde 
keine interstitielle Nephritis besteht, die Nierensubstanz ist völlig 
normal, nur die gewundenen Harnkanälchen sind offenbar (compen- 
satorisch) vergrössert. Auch in der Basis der Markkegel und in 
den mittleren Partieen ist sehr wenig von interstitieller Wucherung 
zu finden. Dagegen ist diese deutlich vorhanden in den seitlichen 
Partieen derselben und in höherem Grade nach dem Kelchrande zu. 
Die Verdickung der Beckenwand beruht auf einer sehr zell¬ 
reichen entzündlichen Infiltration und Wucherung sämmtlicher Wand¬ 
schichten; ja theilweise erstreckt sich die zellige Infiltration noch 
auf das sich nach Aussen anschliessende Fettgewebe. Die in der Schleim¬ 
haut liegenden, nirgends beschriebenen, dem Vortragenden aber seit 
Jahren als constante Gebilde der Schleimhaut der Harnwege be¬ 
kannten lymphatischen hollikel sind sehr stark zellig infiltrirt und 
springen als die oben erwähnten Knötchen auf der Inneufläche vor. 
Tuberkel sind es bestimmt nicht. 
Diese Entzündung der Beckenwand setzt sich nun 
von dem Kelchrand aus auf das Stroma der Markkecrel 
Ö 
fort. Und an diesen Uebergangsstellen kann man deutlich verfolgen, 
wie dadurch Harnkanälchen comprimirt und höher gelegene Abschnitte 
