der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 
377 
Glaukom erkrankte Augen, welche der Iridectomie unterworfen wer¬ 
den sollten, erschienen unter Cocainwirkung weich. Diese Druck¬ 
herabsetzung ist freilich eine Beigabe, welche namentlich bei Staar- 
operationen nicht gerade angenehm ist. Bei der ersten Operation 
dieser Art, welche nach zweimaliger Instillation der 5-procentigen 
Coca'inlösung ausgeführt wurde, collabirte die Cornea sofort nach 
Eröffnung der Bulbuskapsel (durch den Gräfe’schen peripheren 
Linearschnitt), ähnlich wie es beim Cadaverauge der Fall ist, die 
vordere Kammer füllte sich mit Blut, welches von aussen in die¬ 
selbe eindrang, und es musste eine wirkliche Extraction der Cataract 
durch Eingehen mit dem DaviePschen Löffel vorgenommen werden, 
ein Theil der Corticalismassen, welcher sonst wohl noch hätte ent¬ 
fernt werden können, blieb zurück, da das Operationsgebiet durch 
das Blut in der vorderen Kammer verdeckt war. Die übrigen Staar- 
extractionen wurden deshalb nach nur einmaliger Application der 
5-procentigen Cocainlösung ausgeführt. Wenn bei ihnen auch die 
Beduction des intraoculären Druckes nicht so stark und so störend 
hervortrat, wie in jenem ersten Falle, so musste doch jetzt meist 
die Cataract mit dem Daviel’schen Löffel wirklich extrahirt werden, 
da der Gegendruck nicht mehr genügte, um die Evacuation der 
Linse mittelst des sogenannten Schlittenmanövers zu ermöglichen. 
Was die Dauer der Cocainwirkung betrifft, so begann etwa 
eine halbe Stunde nach der Anwendung des Mittels zunächst die 
Unempfindlichkeit der Conjunctiva und Cornea wieder nachzulassen, 
am längsten hielt sich die Pupillarerweiterung, welche erst im Ver¬ 
lauf von 24 Stunden allmälig zurückging. 
Während der Operation verhielten sich die Patienten absolut 
ruhig, sie versicherten nach Beendigung derselben, kaum Empfin¬ 
dung von dem operativen Eingriffe gehabt zu haben. Staaroperirte, 
bei welchen früher die präparatorische Iridectomie ohne Cocain aus¬ 
geführt worden, waren selbst über den frappanten Unterschied zwi¬ 
schen der früheren und der jetzigen Operation erstaunt. Bezüglich 
der Empfindung, welche das Fassen der Iris bei Anlegung der Iri¬ 
dectomie verursachte, wurden verschiedene Beobachtungen gemacht, 
indem ein Theil Operirter erklärte, kaum eine Empfindung von der 
Operation gehabt zu haben, andere aber deutlich zusammenzuckten 
sobald die Iris gefasst wurde, Bei der Enucleation war nach zwei¬ 
maliger Einträufelung der Coca'inlösung nur das Durchschneiden des 
Nervus opticus und der Ciliarnerven schmerzhaft, die Snellen’sche 
Lidoperation, bei welcher auch die Lidhaut mit der Coca'inlösung 
befeuchtet war, verlief bis auf die Auslösung des Knorpelstreifens 
schmerzlos. Nur bei der Keratotomie, welche an demselben Auge 
14 Tage vorher schon einmal ohne Zuhilfenahme von Cocain ausge¬ 
führt worden war, kam die anästhesirende Wirkung des Mittels 
nicht zur Geltung. Der Patient, dessen linkes Auge an einem sehr 
Sitznngsb. der niederhein. Gesellschaft in Bonn. 1885. ^5 
