der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 
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starke Mitbewegung bei der Respiration, etwas hügelige Oberfläche, 
Fluktuation auf der Höhe und seitliche Verschiebbarkeit, so dass 
die Differentialdiagnose mit einem Leberechinococcus erst durch die 
Methode von Spencer Wells (Füllung des Colon mit Wasser oder 
Luft) entschieden werden konnte. 
In der rechten Bauchseite des Patienten wurde ein Schräg¬ 
schnitt gemacht und durch denselben die Peritonealhöhle eröffnet. 
Der ursprüngliche Plan, wo möglich, extraperitoneal zu operiren, 
wurde aufgegeben, weil die Umschlagsfalte des Peritoneums nur bis 
ungefähr in die hintere Axillarlinie vorgerückt war. Der Tumor 
liess sich nach Durchtrennung einiger Adhaesionen mit Leber und 
Gallenblase aus der Bauchwunde herauswälzen, und es gelang die 
Exstirpation desselben nach Ablösung des Coecums und Colons 
ascendens, nach Durchschneidung des Ureters und Unterbindung 
einer grösseren Anzahl bis kleinfingerdicker Venen, ohne dass eine 
grössere Arterie unterbunden wurde. Die Bauchwunde wurde durch 
Etagennähte geschlossen und es war der Heilungsverlauf ein durch¬ 
aus normaler. Die Urinsekretion war vor und nach der Operation 
qualitativ und quantitativ normal 1 ). 
Im Anschluss an den Vortrag von Prof. Trendelenburg 
schildert Prof. Ribbert die anatomischen Verhält¬ 
nisse der Geschwulst der Niere. Es handelt sich um 
einen weichen Tumor mit markiger Schnittfläche, der aus der vor¬ 
deren Hälfte des Organs hervorgewachsen, diese bis an das noch 
erhaltene Nierenbecken zerstört hat. Die hintere in ihrer Struktur 
normale Nierenhälfte setzt sich am Rande unter ailmähliger Ver¬ 
dünnung noch eine kurze Strecke bei guter Abgrenzung gegen den 
Tumor auf diesen fort. Histologisch handelt es sich um ein tubulär 
angeordnetes Gewebe mit sehr weichen rasch aufquellenden Epithe- 
lien. Die Durchschnitte der Tubuli sehen Harnkanälchenquerschnitten 
ähnlich. Die Kanäle sind dicht gewunden, so dass sie fast nur quer 
durchschnitten werden. Zwischen ihnen liegt ein Bindegewebsgerüst, 
nicht breiter als in der normalen Nierenrinde und die sternförmigen 
Zellen derselben sind vielfach fettig degenerirt. Der Tumor zerfällt 
in einzelne grössere Abtheilungen, die durch etwas breitere Binde- 
gewebszüge zusammengehalten werden. 
Dr. Scheven berichtet über einen Fall von Nephrecto- 
mie bei einem 4jährigen Mädchen, welcher am 6. Tage nach der 
Operation tödtlich endete. 
Das anatomische Verhalten der von Dr. Scheven erwähnten 
1) Der Knabe ist in der Sitzung vom 18. Januar 1886 voll¬ 
ständig geheilt vorgestellt worden. 
