der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 
107 
Medizinische Section. 
Sitzung vom 21. Mai 1883. 
Vorsitzender: Geh.-ßath Rühle. 
Anwesend: 22 Mitglieder. 
T)r. Ribbert berichtet über einen Fall von acuter Ne¬ 
phritis bei einem jungen Manne, der keine infectiöse Vorerkrankung 
durchgemacht hatte, und bei dem auch im Verlaufe der Nierenentzün¬ 
dung weder Diphtheritis noch Scharlach sich zeigte. Die Erkrankung 
endete unter heftigem Herzklopfen und starker Harnverminderung, 
die sich bis zur Apurie steigerte, innerhalb weniger Tage tödtlich. 
Bei der Section fand sich eine Dilatation des linken Herzventrikels, 
beide Nieren waren massig vergrössert und bluthaltig, die Glome- 
ruli deutlich sichtbar, Trübungen mit freiem Auge nicht zu erken¬ 
nen. Auch mikroskopisch boten die Epithelien der Harnkanälchen 
keine Veränderungen und das interstitielle Bindegewebe zeigte eine 
leichte Kernvermehrung und entsprechende Verbreiterung nur im 
Hilus der Glomeruli und in der nächsten Umgebung der Kapsel, 
sowie um die gleich zu besprechenden kleineren Arterien. Hoch¬ 
gradigere Abnormitäten fanden sich nur an den Glomerulis und den 
kleineren arteriellen Gefässen. Erstere waren nicht erkrankt unter 
dem Bilde eines hochgradigen desquamativen Processes, der ja durch 
Compression des Capillarknäuels von Seiten der angesammelten Zell¬ 
massen auch zum Tode führen kann, vielmehr war die Abstossung 
des Epithels nur in geringerem Grade ausgesprochen. Das Wesent¬ 
liche des Vorganges lag in einer Thrombose der Capillar- 
schlingen, wie sie vom Vortragenden auch früher schon gesehen 
und beschrieben 1 ) wurde, und auf welche auch Marchand 2 ) neuer¬ 
dings aufmerksam gemacht hat. Alle Lumina sind vollgepfropft 
mit Kernen und einer zwischen ihnen liegenden protoplasmatischen 
Masse; das Ganze entspricht einer Ausfüllung der Schlingen mit 
weissen Blutkörperchen, in Folge deren der Gefässknäuel für Blut 
völlig unwegsam geworden ist. Die Capillarknäuel sind dadurch 
nicht unbeträchtlich geschwellt, liegen meist der Kapsel dicht an 
und lassen nur zuweilen einen schmalen Raum für Eiweiss und Epi¬ 
thel frei. 
Ausser diesen Verhältnissen an den Glomerulis war vorhanden 
eine mehr oder weniger hochgradige Endarteriitis der kleineren Ar- 
1882. 
1) Nephritis und Albuminurie, Bonn 1881, S. 9 u. 10. 
2) Medicinische Gesellschaft zu Giessen, Sitzung vom 24. Oct. 
