108 
Sitzungsberichte 
terien. Die Intima solcher Gefässe war verdickt und enthielt wech¬ 
selnde Mengen langer, oft spindliger Kerne. Nur ein kleiner Theil 
der arteriellen Gefässe war frei von diesem Process, die grössere 
Menge der übrigen war in mittlerem Grade erkrankt und etwa der 
vierte Theil der Gesammtmenge durch die Endarteriitis ganz ver¬ 
schlossen oder das noch bleibende geringe Lumen durch Ablagerung 
weisser Blutkörperchen wie in den Glomerulis verlegt. Aehnliche 
Vorgänge an den Arterien haben auch Fischl und Schütz 1 ) in 
neuerer Zeit als beachtenswert hervorgehoben und wesentliches 
Gewicht für die Einteilung der Nephritiden darauf gelegt. 
In der That scheinen die Veränderungen der kleineren Arte¬ 
rien mehr Aufmerksamkeit zu verdienen, als ihnen bisher geschenkt 
worden ist, aber eine Einteilung der Nephritiden wird man nicht 
davon abhängig machen können, ob eine Endarteriitis da ist, oder 
nicht. 
Vortragender betont, dass der geschilderte Befund im Ein¬ 
klang mit seiner Ansicht steht, dass die Glomerulinephritis den An¬ 
fang sämmtlicher Nephritiden macht. Alle Malpighischen Körper¬ 
chen sind in der geschilderten Weise obturirt, von den Gefässen 
ist dagegen ein kleiner Theii ganz frei, die grössere Menge in ge¬ 
ringerem Grade verändert und nimmt man daher ungezwungen an, 
dass der Process von den primär erkrankten Glomerulis sich rück¬ 
wärts auf die zuführenden Arterien fortgesetzt hat. Will man aber 
auch eine gleichzeitige Entstehung beider Processe behaupten, im 
Hinblick auch auf die von Fischl und Schütz beschriebenen Prä¬ 
parate, so macht das prineipiell für die vom Vortragenden verthei- 
digte Anschauung bezüglich des Anfanges aller Nephritiden keinen 
Unterschied. Wenn die Glomeruli jede Nierenentzündung 
einleiten, so thun sie das hauptsächlich desshalb, weil 
sie fast nur aus Gefässen bestehen, die noch dazu durch ihre 
anatomische Anordnung einen geeigneten Angriffspunkt für das ent¬ 
zündungserregende Moment abgeben. Wenn sich dabei gleichzeitig 
oder später auch die kleineren Arterien betheiligen, so hebt das 
die Bedeutung der Glomerulonephritis für den Anfang der Nephri¬ 
tiden nicht auf. 
Unsere heutigen Vorstellungen von der Entzündung 
setzen aber aber immer am Gefässapparat ein und auch 
eine Schädlichkeit, die etwa nur ernährungsstörend wirkt, 
muss immer erst die Gefässwand, und in der Niere vor 
Allem die Glomeruli treffen. 
In dem von Marchand mitgetheilten Falle, in welchem die 
Erkrankung Jahre lang dauerte und nach Scharlach entstanden 
1) Studien über verschiedene Formen von Nephritis. Zeitschr. 
für Heilkunde III. 
