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der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 
kern, bei denen ich die Untersuchung vornahm, Tuberkelbacillen 
nachweisen. Nur bei einem Fall, der nach angeblich vorausgegan¬ 
gener Haemoptoe in hiesige Klinik aufgenommen wurde und eine 
linksseitige Spitzenaffektion zeigt, bestehend in nicht klingenden 
Rasselgeräuschen und bronchialem Exspirium, habe ich bis jetzt 
sie nicht gefunden. Allerdings ist das Sputum dieses Patienten ab¬ 
solut nicht charakteristisch, meistens von glasiger Beschaffenheit 
mit äusserst geringen undurchsichtigen Partikelchen. Unter den 
Fallen, bei denen ich sie nachweisen konnte, waren sowohl ausge¬ 
sprochene Phthisen, wie eben nachweisbare Spitzenaffektionen. An¬ 
fänglich bekam ich auch den Eindruck, dass mit dem Fortschreiten 
des Krankheitsprocesses, zumal mit der Höhe des Fiebers, auch die 
Zahl der Bacillen zunähme, und dass besonders bei gleichzeitig be¬ 
stehender amyloider Degeneration mit normaler Temperatur diesel¬ 
ben nur spärlich entwickelt seien; jedoch bin ich durch fortgesetzte 
Untersuchungen anderer Ansicht geworden. Ich konnte nämlich 
oft constatiren, dass in einem Sputum, welches Morgens von dem 
Kranken expectonrt war, z. B. in 4 Präparaten gar keine Bacillen 
zu finden waren, in weiteren 2 dagegen, die aus makroskopisch we¬ 
nigstens ganz gleichen grünlich-eitrigen Stellen desselben Sputum 
wie die vorhergehenden entnommen waren, fanden sich dieselben 
m Unmasse. Ich muss demnach den Schluss ziehen, dass die Ba¬ 
cillen absolut nicht gleichmässig durch das Sputum vertheilt sind; 
wenn aber dies der Fall ist, so möchte ich doch sehr bezweifeln,’ 
ob aus der gefundenen Anzahl selbst in mehreren Präparaten ein 
Schluss auf die Gesammtmenge gezogen werden kann; vor allem 
aber wusste ich die Zahl der Untersuchungen nicht anzugeben, die 
nöthig sind, um das gewichtige Wort auszusprechen, dieser Mensch 
hat keine Tuberkulose; ein negativer Befund ist also nach meiner 
Ansicht für die Diagnose absolut nicht massgebend. Und wenn 
Pfeiffer auf Grund seiner Untersuchungen annehmen zu müssen 
glaubt, dass von den Kranken an einzelnen Tagen überhaupt keine 
Bacillen herausgefördert würden, so kann das Fehlen derselben in 
einzelnen Präparaten ebenso gut auf diese ungleichmässige Verthei- 
lung geschoben werden, wenn er auch durch Behandlung mit einer 
Aetzkalilösung die Bacillen enthaltenden Stellen besser herausfinden 
will. Plinzufügen möchte ich noch, dass im Auswurf von Nicht¬ 
phthisikern ich auch keine Tuberkelbacillen gefunden habe, so bei 
chronischem Bronchialkatarrh, Asthma bronchiale und einem inter¬ 
essanten Patienten, der bei bestehender Mitralinsufficienz einen Lun- 
geninfarct LHU bekam, welcher den Ausgang in Abscessbildung 
nahm. 
Bis jetzt sind die Tuberkelbacillen beim lebenden Menschen 
nur im Sputum, Secret von Geschwüren und tuberculösen Gelenk¬ 
affektionen nachgewiesen worden; es ist einleuchtend, wie wichtig 
Sitzungsber. d. niederrhein. Gesellsch, in Bonn. 1883 . 3 
