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Sitzungsberichte 
druck auf die Wände des Hauptrohres erhöhen und also die grösste 
Gefahr, welche das Aneurysma der Aorta habe, die des Platzens 
vergrössert werden. Diese theoretischen Bedenken hätten aber 
schwinden müssen vor den praktischen Erfahrungen, welche man 
mit der Unterbindung von Carotis und Subclavia bei Aorten-Aneu¬ 
rysmen gemacht habe, besonders denen von Barwell und Küster. 
In dem vorliegenden Falle war die Operation an der rechten Hals¬ 
seite unmöglich, weil der pulsirende Sack sich rechts bis fast auf 
die Höhe des Kehlkopfes erstreckte. Links war die Carotis frei, die 
Subclavia lag sehr oberflächlich, weil sie von dem Sacke linkerseits 
in die Höhe gehoben wurde. Es wurde deswegen auch von der 
Unterbindung der linken Subclavia abgesehen, weil bei dem Durch¬ 
führen des Fadens leicht eine Verletzung des aneurysmatischen 
Sackes hätte stattfinden können. Demgemäss wurde die linke Carotis 
und die linke Axillaris in der Höhe der Schulterkopfes unterbunden. 
Die Unterbindung geschah unter Spray und wurde mit Catgut aus¬ 
geführt. Nach der Unterbindung war das subjective Befinden des 
Patienten dasselbe wie vorher, die Pulsationen waren nicht vermin¬ 
dert. Am zweiten Tage trat eine kleine Blutung an der verdünntesten 
Stelle des Sackes links vom Sternum auf, welche sich aber leicht 
durch Eisenchlorid stillen liess. Am dritten Tage wurde subcutane 
Hämorrhagien auf der rechten Thoraxseite bemerkt und gleichzeitig 
nahm die Athemnoth zu. Am vierten Tage erstreckten sich die hä¬ 
morrhagischen Verfärbungen der Haut bis über das Becken und 
unter steigender Athemnoth erfolgte der Tod. Die Section , deren 
näheren Befund Herr College Köster mittheilen wird, ergab nun, 
dass die Unterbindung gar nichts nützen konnte, weil die abgehen¬ 
den Arterien nicht aus dem Aneurysma selbst entsprangen. 
Professor Köster demonstrirt sodann das Präparat und einige 
andere aus derselben Leiche stammende Organe. Es handelt sich 
eigentlich um 2 Aneurysmen des arcus aortae. Das eine sitzt direct 
vor Abgang der anonyma, das andere zwischen dieser und carotis 
und subclavia sinistra. Die Stelle, an welcher die anonyma ent¬ 
springt, bildet nur eine schmale, beide Aneurysmen trennende Leiste, 
die noch etwas mit ausgebuchtet ist. Das erste, rechte und grössere 
Aneurysma hat das sternum und die beiden obersten Rippen durch¬ 
brochen und der Sack desselben sich unter den bedeckenden Weich- 
theilen vorgewölbt. Dieser äussere Sacktheil war durchgebrochen 
nach rechts und obeD, der Bluterguss hatte sich jedoch wieder ab¬ 
gekapselt zu einem aneurysma spurium circumscriptum. Von 
diesem aus erfolgte aber eine weitere Ruptur nach rechts und 
unten; indess auch dieses Mal entstand eine membranöse Abkapse¬ 
lung. Und so ging es fernerhin noch mit einer dritten Ruptur 
nach unten. Erst dann trat ein diffuser Bluterguss ein, der alle 
