der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 249 
Weichtheile der ganzen rechten Rumpfseite und von der Lenden¬ 
gegend aus bis über die Symphyse nach links hinüber durchwühlte; 
nach oben erstreckte sich die blutige Infiltration auf die Achselhöhle 
und den Arm bis zur Mitte des Vorderarmes. 
Das zweite linke Aneurysma dagegen bildete einen etwa faust¬ 
grossen geschlossenen und mehr als zu 2 / 3 mit geschichteten Ge¬ 
rinnseln ausgefüllten Sack. Mit ihm war die linke Lungenspitze 
verwachsen. Die grossen Arterien des arcus aortae hatten verdickte 
und innen flachhöckerige Wandung. Die carotis sinistra war mit 
dem linken Aneurysma verwachsen und an dieser Stelle verdünnt 
und innen mit einer dünnen bräunlichen Masse bedeckt. Der auf¬ 
steigende Theil der Aorta, ziemlich beträchtlich erweitert, hatte eine 
flachhöckerige intima und verdickte speckige media; Vorkalkungen, 
atheromatöse Entartungen, Usur.en u. dergl. fehlten. In gleicher 
Weise, nur geringer war die aorta thoracica verändert. Eine Ver¬ 
engerung der aorta an der Narbenstelle des ductus Botalli war nicht 
so staik, dass sie für sich allein Ursache der Aneurysmabildung sein 
konnte. 
Dagegen erwies die mikroskopische Untersuchung eine hoch¬ 
gradige Arteriitis der Aorta, bei der auffällig war, dass insbesondere 
die media durch starke ganz diffuse bindegewebige Wucherung 
verdickt war und zwar so , dass nur noch Spuren von muskulären 
Streifen restirten. Die intima dagegen zeigte relativ geringere Ver¬ 
dickung. Redner verweist hier auf seinen Vortrag über die Ent¬ 
stehung der Aneurysmen und die chronische Mesarteriitis (d. Sitzungs- 
ber. vom 19. Januar 1875). 
Die Obduction ergab aber noch weitere interessante Aufschlüsse 
über die Aetiologie der Aneurysmen: auf dem rechten Scheitelbein 
fand sich eine 3 cm lange und 2 cm breite tiefe Grube, in der das 
epicranium durch eine derbe gummöse Masse festgehalten war. An 
der Leberoberfläche senkten sich grosse zackige und strahlige Narben 
tief in das Gewebe hinein und in einem solchen narbigen Binde- 
gewebszug lag ein gummöses Knötchen. Der linke Hoden war ge¬ 
schrumpft und zur Hälfte in sehnig glänzendes Bindegewebe umge¬ 
wandelt. Die Urethralmündung am penis war sehr enge und da¬ 
neben ein kleines narbiges Grübchen, das frenulum narbig nach 
hinten verlegt. Dazu kam noch eine interstitielle Splenitis und dif¬ 
fuse Nephritis. Diese Befunde stellen eine Syphilis völlig - sicher. 
Dann aber darf man auch annehmen, dass die auffallend diffuse 
Arteriitis unter dem Einfluss der Syphilis entstanden ist oder mit 
andern Worten, dass die durch die Arteriitis entstandenen Aneurys¬ 
men in letzter Linie auf Siphilis zurückzuführen sind. Einen speci- 
fisch siphilitischen Process bildet aber diese Arteriitis nicht, denn 
sie unterscheidet sich von der gewöhnlichen Arteriitis nur durch 
die Intensität und diffuse Ausbreitung. Vielmehr reiht sie sich nur 
