148 
Sitzungsberichte 
Prof. Busch bespricht die Fracturen im Hüftgelenke. 
Am bekanntesten und gründlich studirt sind die intracapsulären 
Schenkelhalsfracturen, weniger ist dies der Fall mit den Brüchen 
der Pfanne. # 
Nach dem bisher vorliegenden fremden und eigenen Materiale 
glaubt B. die Pfannenbrüche eintheilen zu müssen in solche, welche 
nur ein Theil einer allgemeinen Beckenfractur sind, zweitens solche, 
welche als Begleiter von Hüftluxationen auftreten und drittens 
isolirte Acetabulum-Fracturen. 
Unter den ersten sehen wir Fälle, bei welchen durch die 
Zertrümmerung des Beckens die Diagnose ziemlich leicht ist. Yor 
ein Paar Jahren sahen wir einen Fall, in welchem das Becken so 
zusammengedrückt war, dass vorne jederseits eine vertikale Trennung 
durch den Beckengürtel ging, während auf einer Seite hinten 
ausserdem eine Fracturlinie theils durch das Os sacrum, theils 
durch die Symph. sacroiliaca verlief. Auf der Seite, auf welcher 
die vordere verticale Bruchlinie durch das Acetabulum lief, lag 
der Schenkel so stark nach aussen gerollt, dass man bei dem eisten 
Anblicke an eine Luxation nach vorn glaubte. Die Leichtigkeit, 
mit welcher der Schenkel sich durch einfache Einwärtsrollung in 
seine richtige Lage zurückbringen liess, die verhältnissmässig be¬ 
deutende Verschiebbarkeit der Darmbeinschaufeln gegeneinander 
sicherten die Diagnose, welche auch durch die bald darauf statt¬ 
findende Section bestätigt wurde. Bei diesen schweren Verletzungen, 
bei welchen der Chirurg besonders durch die Läsionen innerer 
Organe, vor Allem der Harnröhre in Anspruch genommen wird, wird 
die Aufmerksamkeit auf das Hüftgelenk nur dann gelenkt, wenn 
die Fragmente der Cavitas cotyloidea sich gegeneinander verschoben 
haben und dadurch der Schenkel eine Lageveränderung erlitten hat. 
Wenn die gleiche Verletzung auf beiden Seiten stattgefunden hat, 
so wird möglicherweise die Symmetrie zwischen beiden Schenkeln 
nicht gestört. So hat Sanson einen Fall beobachtet, bei welchem 
jederseits die Fragmente des Pfannengrundes in das Becken dislocirt 
waren, ohne dass an der Schenkelstellung etwas verändert erschien. 
Bei einseitiger Pfannenfractur jedoch und Dislocation der Fragmente, 
sei es dass der Pfannenrand abgebrochen ist oder sei es, dass der 
Grund der Pfanne einwärts getrieben ist, scheint die gewöhnliche 
Verstellung des Schenkels die der Auswärtsrollung und der Ver¬ 
kürzung zu sein. So berichtet unter Anderen Morel Lavallee einen 
Fall, welchen man nach der Verletzung für eine Schenkelhalsfractur 
gehalten hatte. Der Patient genas und konnte sich seines Beines 
wieder bedienen. Nach dem später erfolgenden Tode fand man an 
verschiedenen Stellen Beckenfractur und den Schenkelkopf ohngefähr 
einen Zoll weit nach innen in das Becken hineingetrieben, so dass 
er den N. obturat. in die Höhe hob. Für die Einwärtstreibung der 
