Sitzung vom 18. Januar 1892. 
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■schlinge fest verwachsen war. Bei der Durchtrennung dieses 
Stranges bricht die Wandung eines an der einschnürenden 
Stelle früher gelegenen Darmstückes ein, worauf sich etwas 
flüssiger Koth in die Bauchhöhle ergiesst. Schnell wird die 
Perforationsöffnung zugehalten, die betreffende Schlinge ausser¬ 
halb der Bauchhöhle gebracht, der Koth mit Schwämmen nach 
Möglichkeit abgewischt. Die Perforationsstelle, welche in einer 
queren, deutlich brandigen Schnürfurche lag, wurde dann 
durch 2 Reihen Lembert’scher Nähte so geschlossen, dass nach 
der Naht die brandige Schnürfurche ins Darmlumen fiel, wäh¬ 
rend die Nahtlinie senkrecht zur Längsachse des Darmes lag, 
sodass eine Verengerung des Darmlumens nicht zu befürchten 
war. Nach Reposition des nochmals abgewischten Darmes, die 
durch eine etwas steilere Beckenhochlagerung sehr erleichtert 
wurde, wurde die Bauchwunde durch tiefgreifende Nähte ge¬ 
schlossen. In der Nacht war Patient sehr unruhig, Avarf sich 
im Bett hin und her, weshalb er grössere Dosen Morphium er¬ 
hielt, sowie an Händen und Füssen g*efesselt wurde. Am ande¬ 
ren Morgen hatte sich Patient beruhigt und benahm sich ver¬ 
ständig; die Temp. betrug 38,1°; Puls kräftig, 84 pro Minute; 
das Abdomen war nicht druckempfindlich; kein Erbrechen; 
am Abend Abgang von Flatus. Der weitere Verlauf gestaltete sich 
sehr günstig, sodass Patient nach 5 Wochen mit einer Bauch¬ 
bandage geheilt entlassen werden konnte. Jetzt sieht man in 
der Linea alba eine bläulichrothe Längsnarbe. Pat. hat, wie 
sie sehen, sich sehr gut erholt und äussert keine Beschwerden. 
Herr Geheimrath Trendelenburg möchte die eben ge¬ 
schilderte, von ihm selbst zum ersten Male in dieser Weise aus¬ 
geführte Art der Beseitigung kleiner gangränöser Darmpar- 
tieen für alle diejenigen Fälle empfehlen, avo es sich besonders 
um schnelle Ausführung der Operation handelt, welche bei 
einer Resection des Darmes viel längere Zeit in Anspruch 
nimmt. Denn die ganze Operation von Beginn des Hautschnit¬ 
tes bis zum Schluss der Wunde durch die Naht dauerte etAva 
zwanzig Minuten. 
Ferner scheint es uns für den spätem günstigen Aus¬ 
gang der Operation von besonderer Wichtigkeit zu sein, dass 
von einem Spülen der Bauchhöhle mit Antisepticis Abstand ge¬ 
nommen Avurde, indem die mit Koth in Berührung gekommenen 
Dannpartieen nur mit einem Schwamme abgeAAÜscht AA r urden, 
ein Verfahren, Avelches nach den Untersuchungen von Reichel 
(D. Zeitschr. für Chir. Bd. XXX) ebenso wirksam und dabei 
weniger gefährlich ist, wie das Spülen mit Antisepticis. 
