Sitzung vom 22. Februar 1892. 
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Dr. Kocks: Die Ablösung der Harnblase vom Abdomen 
aus, um von oben her an die Blasenscheidenfisteln heranzu¬ 
kommen, ist in einer der letzten Nummern vorigen Jahrganges 
der deutschen medicinischen Wochenschrift durch Bardenheuer 
beschrieben worden. Sie werden Sie gelesen haben. Die Operation 
wurde von Barden heuer so ausgeführt, dass man von der Sym¬ 
physe aus eingeht, die Blase vom Uterus ablöst, um von oben 
her an die Stelle der Fistel heranzukommen. Die Idee ist neu 
soviel mir bekannt, doch halte ich dieselbe für gut, wenn auch 
der Umweg zur Fistel vom Abdomen aus zu gelangen, mir 
durchaus unbegründet scheint. Ich werde zu Ihnen heute über 
•eine Operation sprechen, die ich zu einem anderen Zwecke 
ausgeführt habe und bei welcher ich auf die Blasenablösung' 
verfallen bin. Jedoch ist die Ablösung der Vesica urinaria 
vom Uterus bekanntlich eine von der Scheide aus leicht aus¬ 
führbare Operation, die bereits längst einen Theil der Total¬ 
exstirpation des Uterus bildet. Ich möchte daher hier nur be¬ 
merken, dass es wohl gelingen würde, die Art und Weise, von 
oben her sich an die Blasenscheidenfisteln heranzuarbeiten, 
welche B ardenheuer übte, zu umgehen, weil von der Scheide 
aus die Blase ablösbar ist. Es wird, wie ich glaube, die Blasen¬ 
eröffnung' unseres verehrten Mitgliedes Herrn Prof. Trend elen- 
burg eine stets werthvolle Bereicherung unserer Operations¬ 
technik bleiben, jedoch bei der Blasenablösung'von der Scheide 
aus seltener nöthig werden. Die Blasenablösung führte ich 
so weit durch, dass das dünne Peritoneum allein erhalten blieb. 
Die Blase wird so auf eine grosse Strecke ganz locker und 
kann heruntergezogen, von innenher mit einem Katheter heraus- 
g’estülpt, kurz sehr traitabel gemacht werden. 
Die Bardenheuer’sche Methode von oben her abzu- 
lösen wird, wie mir scheint, nur sehr ausnahmsweise nöthig' sein 
für jeden, der die von mir geübte Methode ein Mal versucht 
hat. (Ich füge hier nachträglich hinzu, dass Herr College 
Witzei inzwischen auf meine Veranlassung eine Blasenuterus¬ 
scheidenfistel nach meiner Methode operirte und sich von ihrem 
praktischen Werthe überzeugen konnte. Die Operation, bei 
welcher ich dem Herrn Collegen assistirt habe, war sehr durch 
die Blasenablösung erleichtert. Die Blase wurde nur bis jen¬ 
seits der Fistel abgelöst und dann genäht. Heilung vollkommen.) 
Geheimrath Eulenburg: Ich möchte fragen, wie lange 
das Bougie liegen geblieben ist? 
Geheimrath Trendelenburg': 13—14 Tage. Ich führte 
das Bougie in den Ureter hinein und mit dem anderen Ende 
durch die Urethra hinaus, befestigte es in der Blase mit einem 
Catgutfaden, damit es nicht hier herausrutschte. Nachher wurde 
es dann von der Urethra aus herausgezogen. 
(Demonstration an der Tafel.) 
2. Dr. Ko cks: 
Operative Behandlung der Lageveränderungen des Uterus. 
Wie Ihnen bekannt, ist in letzter Zeit operativ vorge¬ 
gangen worden gegen diejenigen Fälle von RetroVersionen 
