10 
Niederrheinische Gesellschaft in Bonn. 
und Retroflexionen, die sich durch Hebel oder andere Pessare 
nicht beseitigen Hessen. Auch wurden adhärente, retrover- 
tirte und retroflectirte Uteri zuerst gelöst und alsdann in Ante- 
versionsstellung in der einen oder anderen Art fixirt. Bei 
allen bis dahin empfohlenen Methoden wurden jedoch meines 
Erachtens keine normalen Verhältnisse geschaffen, sondern pa¬ 
thologische Adhäsionen und ebenfalls pathologische Lig’ament- 
verkürzungen sind ihr Resultat. Die lig. rot. müssen den 
Uterus nach hinten treten lassen, soweit die Blase es erfordert 
und das wird durch die Operation, ihrer Verkürzung zeitweilig* 
verhindert, und sobald die gedehnten Bänder es wieder ge¬ 
statten, stellt sich die Retroversion wieder her. Dasselbe gilt 
von der Verkürzung der Sacrouterina. Sie müssen die Portio 
nach vorne treten lassen bei Füllung des Darmes und bei 
Füllung der Blase. Gestatten sie das wieder einige Zeit nach 
ihrer Verkürzung, so bleibt der Uterus in RetroVersionsstellung. 
Alle andere Methoden haben dieselben Fehler. Nach meinem 
Dafürhalten ist also eine radikale Heilung der Retroflexio nicht 
so zu erreichen, dass man den Fundus uteri nach vorne oder 
die Portio nach hinten fixirt, sondern dadurch, dass man 
den Beckenboden, in welchem der Uterus drin sitzt 
und der den Uterus hält, zum Angriffspunkt wählt. 
Ich habe in meiner Arbeit über die Lagerung und die Me¬ 
chanik des Uterus im Becken nachg’ewiesen, dass der Theil 
des Beckenbodens, der die Basis der lig. lata darstellt, starke 
Strängte sind, welche von der seitlichen Beckenwand nach der 
Portio hinziehen und rechts sowie links als feste Bänder (von 
mir Angelbänder, Ligamenta cardinalia genannt) den Uterus 
tragen und zusammen die Axe bilden, um welche der Uterus 
sich dreht. Diese Bänder sind es, die den ganzen Beckenboden 
ebenfalls halten, und gleichzeitig Angelpunkte für die Mechanik 
des Uterus liefern. 
Zum ersten Male habe ich auf diese anatomisch-physiolo¬ 
gische Betrachtung hin vor 6 Wochen bei einer Kranken, die 
an einem kompleten Uterusprolaps mit Retroflexio litt, einen 
operativen Eingriff versucht, der bezweckt, die ers chlafften^ 
gedehnten Ligamenta cardinalia beiderseits zu ver¬ 
kürzen. Der Erfolg ist so, dass ich mir erlauben darf, Ihnen 
die Operation zu beschreiben. 
(Zeichnung an der Tafel.) 
Es handelte sich um einen kompleten Prolaps des Uterus, 
so dass ich durch die Urethra einen Katheter bis weit in den 
Prolaps hinein führen konnte.' 
Das Verfahren ist nun folgendes: 
