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Niederrheinische Gesellschaft in Bonn. 
seits. Da sich aber der Auffassung*, dass bei der Tabes 
primäre Gefässerkrankungen eine Rolle spielen, nach der Mei¬ 
nung des Vortragenden unüberwindliche Schwierigkeiten ent¬ 
gegenstellen, und da man bei allgemeiner Atheromatose der 
Arterien doch nur äusserst selten eine Tabes vorfindet und 
dieselbe besonders auch bei Granularniere mit ausgebreiteten 
Gefässerkrankungen kaum beobachtet ist, so ist gewiss nicht 
der naheliegende Gedanke abzuweisen, dass eventuell die 
Lues die gemeinschaftliche Ursache abgeben könnte, welche 
einerseits die Gefässe zu alteriren, andrerseits auch die Nerven- 
substanz selbst zu schädigen im Stande ist. 
Der Vortragende berichtet dann über zwei Fälle von 
Tabes dorsalis, welche er unter einer an sich geringen An¬ 
zahl von Tabesfällen in der hiesigen medicinischen Klinik 
überhaupt mit Aorteninsufficienz vergesellschaftet fand. Bei 
dem einen handelte es sich wie gewöhnlich bei derartigen Be¬ 
obachtungen um einen ältern Mann, und zwar von 58 Jahren,, 
bei welchem sich vorgeschrittene Tabes dorsalis und deutliche 
Insufficienz resp. Stenose der Aortaklappen bei der klinischen 
Untersuchung vorfand. Dieser Kranke gab an, zeitweise an 
Gelenkschmerzen gelitten zu haben, ohne dass aber das Krank¬ 
heitsbild eines akuten Gelenkrheumatismus bestanden hätte; 
ferner hatte er vor einer Reihe von Jahren Geschwüre am 
Penis und in der Aftergegend gehabt. 
Der zweite Kranke befand sich im Alter von 34 Jahren, 
hatte sicherlich niemals Gelenkrheumatismus gehabt und war 
vor 10 Jahren in der Sieg m u n d ’ sehen Klinik in Wien 
wegen eines harten Ulcus am Penis mit einer Schmierkur be¬ 
handelt worden. Er hatte vollständig mangelnde PupiHar¬ 
re fl e x e, links f e h 1 e n d e n P a t e 11 a r r e f* 1 e x, Analgesie der Haut 
der Unterextremitäten, Paraesthesien an dem linken Arm, un¬ 
deutlich ausgeprägte lancinirende Schmerzen und differente 
Pupillen. 
Bei einem dritten Falle von Aorteninsufficienz bei einem 
44jährigen Manne konnte die Diagnose auf beginnende Tabes 
nicht mit Bestimmtheit gestellt werden, da die Pupillen zwar 
different waren, aber noch gut reagirten, da ferner die Patellar- 
reflexe schwach, aber doch zu erzielen waren, und die beste¬ 
henden lancinirenden Schmerzen auch mit einer vorhandenen 
gichtischen Erkrankung in Verbindung gebracht werden konnten. 
Schliesslich wendet sich der Redner noch gegen die neuer¬ 
dings wieder von Leyden gemachten Einwendungen, welche 
dieser Autor gegen den ursächlichen Zusammenhang von Lues 
und Tabes vorgebracht hat. 
