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Sitzung vom 20. Juni 1892. 
Die Muskeln selbst erscheinen überall frei; sie sind an 
den Vorderarmen und Unterschenkeln, an welchen man sie deut¬ 
licher durchfühlen kann, dünner; die Kraft der Oberarmmuskeln 
ist entschieden schwächer als normal; die Hebung' der Arme 
bis zur Senkrechten, ebenso das Anlegen der Hände gegen 
den Hinterkopf gelingt — gegenüber dem früher von Müller 
geschilderten Befunde — jetzt ganz gut. 
Soweit man den Zustand der betreffenden inneren Organe 
feststellen kann, lässt sich eine erheblichere Fettwucherung im 
Innern des Körpers nicht nachweisen. Die Augen ragen nicht 
stärker hervor, die Herzdämpfung’ ist eher verkleinert, die 
Leber nicht als vergrössert nachweisbar. 
Die Herzaction ist frequenter wie normal, gelegentlich 
sogar unregelmässig; Oedeme fehlen. Die Haut über den 
Fettwülsten an den Oberarmen wird rasch und leicht kühl. 
Der Harn ist eiweiss- und zuckerfrei. 
Von Seiten des Nervensystem es keine besonderen 
Symptome ausser der grösseren Muskelschwäche und ausser 
einem seit einer Reihe von Jahren bestehenden Mangel der 
Erection. Die Patellarreflexe sind lebhaft, aber normal; kein 
Fussldonus; Armreflexe sehr schwach. 
Eine mässige Herabsetzung des Sehvermögens wird nach 
einer von Herrn Dr. Krüger vorgenommenen Untersuchung' 
durch centrale Maculae und einen feinen Beschlag auf der vor¬ 
dem Linsenkapsel hervorgebracht (Rest einer Iritis). ImAugen- 
hintergrunde und an der Augenmuskulatur nichts Abnormes. 
Das Interesse, welches der Kranke erweckt, beruht in 
der seltenen Vertheilung des wuchernden Fettgewebes der 
Haut auf die einzelnen Bezirke derselben; es handelt sich zum 
Theil um cirkumscripte Lipome, zum Theil um diffuse Lipoma- 
tose, ähnlich wie bei der Adipositas universalis. Besonders 
auffallend erscheint erstens die Svmmetrie der Affection, 
welche allerdings nicht absolut, immerhin aber annähernd genau 
ist, die man trotzdem schwerlich auf eine Erkrankung nervöser 
Centren zurückführen kann — nach bekannten sonst üblichen 
Schlussfolgerungen. Zweitens die vielfach nachweisbare, 
wenn auch keineswegs ausschliessliche Beschränkung der Fett¬ 
wucherung der Haut a u f d e n A u s b r e i t u n g s b e z i r k viele r 
Muskeln. Wie das zu erklären ist, muss vollständig dahin¬ 
gestellt bleiben. 
3. Dr. Jo res demoustrirt vier kleine Geschwülste vom 
Halse, die als cystöse accessorische Strumen aufzufassen sind. 
Die Geschwülste entstammen einem 28jährigen Manne, der sie 
