Sitzungsberichte 
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Seite verzogen war und dass das rechte Auge nicht geschlossen 
werden konnte. Zwei Tage später, als die oberen Extremitäten voll¬ 
ständig paralysirt waren, hatte sich die Parese auch des linken Fa¬ 
cialis bemächtigt, so dass, da das Gesicht nicht mehr schief stand, 
die Verwandten an eine Besserung des Uebels glaubten. Machte 
der Patient jedoch denVersuch die Augen zu schliessen, so gelang 
dieses niemals vollständig, indem immer ein grosser Theil der Scle- 
rotica unbedeckt blieb. Es zeigte sich also, dass bei einer regel¬ 
mässig von unten nach oben aufsteigenden Lähmung im Bereiche 
des Facialis schon Störungen der Bewegung auftraten, wäh¬ 
rend der Phrenicus , welcher von der 3ten und 4ten 
Cervieal-Ansa stammt, noch ungestört war. Wenn man 
auch die Möglichkeit zugeben muss, dass die Erkrankung Sprünge 
gemacht haben kann, indem sie von dem unteren Ilalstheile des 
Bückenmarks auf Theile des verlängerten Markes übergesetzt ha¬ 
ben konnte, ohne den zwischen beiden liegenden oberen Cervical- 
theil zu ergreifen, so ist dieser Verlauf nach dem Gange der Krank¬ 
heit nicht wahrscheinlich und es entsteht deswegen die Frage, ob 
der Facialis nicht motorische Fäden aus dem Theile des Bücken¬ 
markes beziehe, welcher nach unterhalb des Ursprunges der Fäden 
für die Phrenicus liegt. Durch anatomische Untersuchung wird sich 
diese Frage freilich schwer lösen lassen, am entscheidensten wür¬ 
den dagegen die Beobachtungen am Krankenbette sein, nämlich bei 
Individuen, welche Fracturen oder Luxationen an den unteren Hals¬ 
wirbeln erlitten haben. In den von Gurlt zusammeügestellten Fäl¬ 
len von Frakturen findet sich zwar nirgend eine Erwähnung von 
Facialisparalyse, jedoch ist es möglich, dass dieses Symptom bei der 
Gegenwart der anderen lebensgefährlichen Erscheinungen überse¬ 
hen worden ist, zumal da eine sogleich beiderseitig auftretende 
Paralyse nicht sehr in die Augen fällt, weil die seitliche Verziehung 
des Gesichts fehlt. B. möchte deswegen die Chirurgen darauf auf¬ 
merksam machen bei Verletzungen des Cervicaltheiles des Bücken¬ 
markes , welche Lähmungen der oberen Extremitäten und der un¬ 
terhalb gelegenen Theile verursachen, auf die etwa vorhandene Fa- 
cialis-Paralyse zu untersuchen. Beiläufig sei noch erwähnt, dass 
der Patient, welcher zu dieser Beobachtung Anlass gab, am Ilten 
Tage der Erkrankung in der höchsten Lebensgefahr schwebte, in¬ 
dem zu den bisherigen Paralysen beginnende Vaguslähmung trat. 
Die Dyspnoe war trotz der Action des Zwerchfells sehr gross, ein 
starker Bronchialkatarrh hatte sich in den Lungen entwickelt, die 
Schlundmuskeln waren so unthätig, dass auch Flüssigkeiten nicht 
mehr geschluckt werden konnten, indem immer ein Theil derselben 
in die Trachea floss und hierdurch , da der Kranke nicht kräftig 
husten konnte, Erstickungsanfälle hervorbrachte. Unter diesen Um¬ 
ständen wurde, da alle anderen Mittel vergeblich gewesen waren, 
