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Sitzungsberichte . 
kel dann auch dieselbe Lage wie bei der Luxation einzunehmen 
und daher ist die Unterscheidung zwischen wirklicher Luxation und 
Wandern der Pfanne unendlich schwierig. Nach B.’s Ansicht ist 
man nur dann berechtigt mit Sicherheit eine wirkliche Luxation 
anzunehmen, wenn der Fall so genau beobachtet worden ist, dass 
die plötzliche Aenderung der Oberschenkelstellung von Auswärts¬ 
rollung resp. Abduction in Einwärtsrollung und Adduction consta- 
tirt worden ist, indem diese plötzliche Aenderung durch das Ver¬ 
lassen der Pfanne seitens des Kopfes bedingt wird. Fehlen da¬ 
gegen diese anamnestischen Momente, so kann die Diagnose nur 
wahrscheinlich werden je nach der grösseren Deutlichkeit, mit 
welcher der Kopf auf dem Darmbeine gefühlt werden kann, indem 
derselbe bald nach entstandener Luxation, bevor er sich einge¬ 
schliffen hat, deutlicher gefühlt werden kann, als wenn er in der 
ausgefressenen Pfanne steht. Wie leicht jedoch hier Irrthümer 
möglich sind, geht aus vorliegenden Präparaten hervor, indem, 
wenn das Wandern der Pfanne sehr flache Substanzverluste hervor¬ 
gebracht hat, der Kopf auch deutlich hervorspringt. Am meisten 
muss sich jedoch B. gegen das von Herrn Wilsberger und anderen 
Chirurgen für untrüglich gehaltene Criterum erklären, dass näm¬ 
lich wirkliche Luxation vorhanden sei, wenn der Trochanter über 
die vom Sitzknorren nach dem Darmbeinstachel gezogene Linie 
(Nelatonsche Linie) nach oben und hinten hervorrage. An mitge¬ 
brachten Präparaten wird demonstrirt, dass dieses Symptom auch 
jedesmal beim Wandern der Pfanne vorhanden sei, wenn das letz¬ 
tere nur genügend weit gediehen sei, indem der Kopf dabei gerade 
so hoch oben auf dem Darmbeine steht, wie in Fällen von Luxation. 
Schliesslich stellt B. einen neuen Fall von Lupus vor, bei 
welchem die Neubildung nicht nur grossartige Zerstörungen im 
Gesichte, sondern eine vollständige Unbrauchbarkeit einer Hand 
verursacht hat. Die Narben haben alle Finger miteinander ver¬ 
schmolzen , so dass die Hand nur noch einen Klumpen bildet, aus 
welchem die Spitzen der Finger hervorragen. Die Sehnen sind in 
ihren Scheiden und diese wieder in der Narbensubstanz gelöthet, so 
dass die Bewegung ganz' aufgehoben ist. Der Druck der Narben 
auf die Venen hat hie und da Oedema und elephantistische Schwel¬ 
lung verursacht. B. macht bei dieser Gelegenheit vorläufig darauf 
aufmerksam, dass der Lupus zwar gewöhnlich in der Haut und in 
Schleimhäuten entstehe, dass diese Neubildung aber nicht nur von 
diesen Organen aus auf Bindegewebe, Fascien, Knorpel u. s. w. 
übergreife, sondern dass auch Fälle Vorkommen, in welchen die 
Lupuszellen zuerst Knoten unter der Haut bilden und vom Binde¬ 
gewebe aus in die Haut hineinwachsen. Am Gesichte, dem Lieb¬ 
lingsplatze des Lupus, lässt sich das wegen des Verhältnisses der 
Haut zum Bindegewebe schwer beobachten, aber in den Fällen, in 
