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Sitzungsberichte 
ken, alle Herztöne verdeckenden und überall hörbaren Geräusches: 
Diese Umstände Hessen eher ein trockenes pericardiales Exsudat 
vermuthen, bei welchem ausnahmsweise gegen die sonstige Regel die 
Geräusche rhythmisch mit Systole und Diastole zusammentrafen. Ord. 
Inf. digitalis mit Acid. phosph., 2te span. Fliege auf die Herzgegend. 
Am 8. und 9. Febr. hielt sich das Fieber auf gleicher mässiger 
Höhe, die Gelenkschmerzen waren vollständig geschwunden und 
auch die Zeichen von Ergriffensein der Hirnthätigkeit traten immer 
mehr zurück; dagegen wurde die Herzaffection deutlicher und stär¬ 
ker: das reibende Geräusch gewann an Schärfe und Ausbreitung; 
es wurde in gleicher Stärke an der Basis wie an der Spitze, rechts 
wie links, gehört; dabei behielt es seinen regelmässigen Rhythmus 
und wurde am 9. das diastolische Geräusch gespalten. Am 10. 
Febr. änderte sich der Zustand in so fern, als die Herzdämpfung 
an der Spitze des Herzens sich um zwei Finger in die Breite ver- 
grösserte und.hier das Geräusch undeutlicher wurde, während es an 
der Basis seine frühere Stärke behielt, ja eher noch lauter wurde, 
woraus zu schliessen war, dass das Exsudat in der untern Hälfte 
des Herzbeutels, und zwar durch einen flüssigen Antheil, sich ver¬ 
mehrt hatte. Fieber, Appetitlosigkeit, Durchfall wie früher, die 
Apathie noch nicht ganz geschwunden. Ord. Solut. Kalii jodati 
5vi e ^i 2stündlich 1 Esslöffel abwechselnd mit 15 Tropfen Acetum 
digitalis und drittes Yesicator auf eine andere Stelle der Herzgegend. 
Da am folgenden Tage (11. Febr.) der Puls aussetzend wurde, 
und zuweilen noch unwillkürliche Stuhlausleerungen erfolgten, wurde 
die Digitalis fortgelassen. Gegen einen seit gestern eingetretenen 
die Nacht- und Tageruhe störenden Reizhusten wurde Abends Pulv. 
Doweri grv. gereicht, worauf eine sehr ruhige Nacht folgte. Husten 
und Brustschmerz waren am 12. Febr. vollständig geschwunden, 
Sensorium und Allgemeingefühl frei und leicht, Sprache deutlicher; 
Herzsymptome unverändert, Pals 108, noch zuweilen aussetzend. 
Am 13. Febr. wurde das Aftergeräusch an der Herzspitze wieder 
verstärkt und deutlicher, die Herzdämpfung kehrte auf die frühere 
normale Breite zurück. Da sich das Fieber etwas verstärkte, der 
Puls noch immer aussetzte, im Uebrigen der Zustand derselbe blieb, 
so wurde am 14. Febr. Solut. chinin: sulphur. (gr.VI auf ^vii zwei¬ 
stündlich 1 Esslöffel gegeben und dabei kräftigere Diät gereicht. 
Nachdem nun bis zum 17. Febr. das Allgemeinbefinden sich erheb¬ 
lich gebessert hatte, Appetit und Schlaf fast normal geworden, die 
Aftergeräusche aber unverändert geblieben waren, begannen die¬ 
selben von diesem Tage an einen weicheren Charakter zu gewinnen: 
Die Schärfe, das Feilende wurden immer mehr verschleiert, gingen 
mehr in ein rhythmisches Streifen und Blasen über bis sie am 26. 
Februar vollständig geschwunden waren und man nun die reinen 
normalen Klappentöne ohne alle regelwidrige Beimischung hören 
