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Sitzungsberichte 
in der Tbat eine fermentähnliche. Uebrigens erklären diese Ver¬ 
suche sowohl die ausserordentliche Intensität des Fiebers bei man¬ 
chen Krankheiten, in welchen die Menge der gleichzeitig in das Blut 
eindringenden Fermente eine sehr grosse ist, w r ie z. B. bei der Peri¬ 
tonitis und bei den acuten rheumatischen Gelenkentzündungen, wie 
auch dass mitunter in manchen Krankheiten so leicht sog. metastatische 
Entzündungen ohne Vermittelung von Embolieen entstehen: Endo- 
und Pericarditis beim acuten Gelenkrheumatismus, Parotitis bei Or¬ 
chitis ; Entzündung der serösen Häute bei Pyaernie und Septicaemie. 
Dr. Friedr. Sander aus Barmen berichtete über eine von 
ihm ausgeführte Tracheotomie, welche durch einen bis jetzt noch 
nicht beobachteten Zufall veranlasst w'ar. Ein 20jähriger Schneider¬ 
geselle hatte vor 6 Jahren in Folge eines Selbstmordversuches eine 
Laryngostenose sich zugezogen, welche Dr. Zeis in Dresden zum 
Luftröhrenschnitt nöthigte und seitdem das Weglassen der Kanüle 
nicht mehr erlaubte. Er erfreute sich im Uebrigen ungetrübter 
Gesundheit, als vor einigen Tagen auf der Strasse ihn plötzlich Be¬ 
klemmung mit Bluthusten überfiel und das Weitergehen unmöglich 
machte: er fasst nach dem Halse, findet aber nur noch die aussen 
liegende Platte, das Böhrchen war in der Luftröhre verschwunden. 
Ins Krankenhaus gebracht, bot er das Bild einer ziemlich lebhaften 
Dyspnoee dar, die alle 5—10 Minuten durch Hustenanfälle bedeu¬ 
tend gesteigert wurde; nach jedesmaliger, äusserst anstrengender 
Expectoration blutiger Sputa durch die Trachealfistel (— die 7—8 / 
entfernte Wand wurde von oben bis unten mit Blut besprengt —) 
trat wieder verhältnissmässige Ruhe ein. Da sich mit Sicherheit 
voraussetzen liess, dass ein Herausziehen der Kanüle durch die 
kleine, sich trichterförmig nach der Luftröhre hin verengende Oeff- 
nung fast unmöglich sein würde, legte ich unterhalb derselben 
einen neuen Luftröhrenschnitt an, und liess dabei zunächst eine 
schmale Hautbrücke zwischen beiden stehen, um möglichst lange 
das Eintreten von Blut in die Luftröhre zu hindern. Die durch 
den Husten vielfach unterbrochene Operation verlief ohne besondere 
Vorkommnisse; erst bei Durchschneidung der erwähnten Hautbrücke 
gelangte aus dem narbigen Gewebe eine nicht unerhebliche Quantität 
Blutes in die Trachea und vermehrte die Hustenbewegungen. Nach 
gestillter Blutung versuchte ich mit Schlundzangen die Extraction 
des Fremdkörpers; erregte indess damit so heftigen Husten, dass 
ich sie kaum in der Luftröhre einige Augenblicke zu halten ver¬ 
mochte und nach mehreren Versuchen von ihrem Gebrauche ab- 
stand. Es gelang mir schliesslich, mit einem starken Eisendrahte, 
dessen unteres Ende zu einem Häkchen umgebogen war, in die 
seitliche, am Knie der Kanüle befindliche Oeffnung und zwar glück¬ 
licherweise von aussen zu kommen und dieselbe sodann ohne wei¬ 
tere Schwierigkeit herauszubefördern. Sie sass ziemlich festgekeilt 
