der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 
121 
gesucht. Gerade in den schlimmsten Fällen war das Exan¬ 
them verhältnissmässig wenig ausgebildet, verschwand in¬ 
dessen selten gänzlich von der Haut. Es erschien dann in 
der Form von ausgedehnten , sehr hell gerötheten, daher 
nicht immer leicht zu erkennenden Flecken auf den Armen, 
dem Halse und der Brust. Die Temperaturerhöhung und 
Pulsbeschleunigung erreichten überhaupt selten den hohen 
Grad, durch welchen diese Symptome im heftigen Scharlach 
ausgezeichnet zu sein pflegen. Indessen wurden auch mehrere 
sehr charakteristische Fälle von Febris scarlatinosa sine exan- 
themate beobachtet, deren wahre Natur durch die später ein¬ 
tretende grosslappige Exfoliation der Epidermis und durch 
die bald erscheinenden hydropischen Zufälle ausser Zweifel 
gesetzt wurde. 
In den gefährlichen Fällen erreichte die Tonsillarbräune schon 
frühzeitig einen intensiven Grad. Die Mandeln waren bald 
so stark geschwollen, dass sie den Isthmus faucium beinahe 
ganz versperrten und das Schlingen unmöglich machten. Die 
nämliche Infiltration, mittels einer röthlich gefärbten, klebrig 
anzufühlenden Flüssigkeit, halte sich bald über das gesammte 
Bindegewebe des Halses und des Unterkiefers verbreitet, so dass 
enorme, das Gesicht bis zum Unkenntlichen entstellende Ge¬ 
schwulst entstehen konnte. Die Schleimhaut des Mundes und 
der Rachenhöhle war mit diphlheritischen Exsudationen be¬ 
deckt, welche bisweilen auch auf den Kehlkopf, seltener auf 
die Nasenhöhlen sich verbreiteten, und zur Bildung der so¬ 
genannten Coryza scarlatinosa die Veranlassung geben. Wie 
ansehnlich unter solchen Umständen die Tonsillargeschwulst 
werden konnte, wurde durch einen Fall anschaulich gemacht, 
wo die zu gewaltigen Tumoren ausgedehnten Tonsillen durch 
Faserstoff mit einander verklebt waren , so dass sie durch 
das Messer von einander getrennt werden musten. 
Diejenigen Fälle , welche unter Hirnsymptomen zum tödt- 
lichen Ausgange geführt wurden, zeigten immer ansehnlichen 
Erguss in den Ventrikeln , theilweise mit Verdickung des 
Ependyma, oder vielmehr mit Auflagerungen auf demselben 
verbunden. Ausserdem zeigten sich die Merkmale von Me¬ 
ningitis der Convexität, wie der Basis; doch waren die letz¬ 
teren viel ausgebildeler, Hessen jedoch Granulationen in der 
