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Sitzungsberichte 
schönsten entwickelt sind, wenn das granulirende Gewebe einen aus¬ 
gesprochenen cytogenen Charakter hat, dass sie dagegen mehr ver¬ 
kümmerte Formen zeigen, wenn das Bindegewebe grosse Neigung 
zur Induration zeigt. Auf die Masse der Tuberkel hat jedoch die 
Bindegewebsform weniger Einfluss. 
Gerade bei den indurirenden sog. peribronchitischen Knötchen 
findet man oft einen ganzen Kranz von schlecht entwickelten Tuber¬ 
keln in der mittlern Zone, während bei den interstitiell üppiger 
wuchernden Phthisen mit rascherem Zerfall die Tuberkel oft spär¬ 
lich, aber schön ausgebildet sind. 
Schreitet Zerfall oder Ulceration vom Centrum der Knötchen 
peripher weiter, so wird die mit Tuberkeln durchsetzte Zone sehr 
rasch mit in den Zerfallsprocess gezogen, während peripher neue 
Granulationsschichten entstehen und neue Tuberkel erhalten. Man 
hat nun nichts weiter vor sich, als eine kleine Caverne, deren Wand 
Tuberkel trägt. 
Kurz gesagt entwickeln sich mithin die tuberculösen Phthisen 
durch disseminirt auftretende interstitielle Entzündungsheerde an 
und um die Bronchialenden im Bereiche der letzten Capillarauflösung 
der Bronchialarterien. Durch secundär auftretende exsudative Pro- 
cesse und die Arteriitis pulmonalis sind die Erscheinungen bedingt, 
die das Bild der Phthise machen. Alle diese Entzündungsheerde 
aber sind dadurch ausgezeichnet, dass sie analog anderen Entzün¬ 
dungen, z. B. fungiöse Arthritis oder Ostitis in ihren Wucherungs¬ 
zonen mit Tuberkeln durchsetzt werden. 
Die Tuberkulose ist somit als Process secundär, als Tuberku¬ 
lose primär gegenüber einer zu erwartenden oder eingetretenen Mi¬ 
liartuberkulose. 
In Betreff dieses Punktes bezieht sich Redner auf seine Mit¬ 
theilungen 
Ueber die primäre Tuberkulose. 
Die Untersuchungen über Tuberkulose, die in den 60er Jahren 
in lebhafter und ausgedehnter Weise in Angriff genommen wurden 
(siehe Waldenburg, Die Tuberkulose, Berlin 1869), gingen zu¬ 
nächst darauf aus, das Wesen der allgemeinen acuten Miliartuber¬ 
kulose zu enträthseln. Beeinflusst waren fast alle Anschauungen von 
der Theorie Buhl’s, nach welcher diese Erkrankung durch Resorp¬ 
tion specifischen Käses und Infection durch diesen entstehen solle. 
Modificirt wurde die Buhl’sche Theorie durch C. E. E. Hoffmann, 
der an Stelle des Käses schlechtweg Zerfallsprodukt eines Entzün¬ 
dungsheerdes setzte. Die Eruption der miliaren Tuberkel war der 
anatomische Ausdruck der Infection. 
Die Resultate der von Yillemin und vielen Andern vorge¬ 
nommenen Impfungen galten als experimentelle Beweise für die eine 
oder andere Annahme. 
