der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 
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der durch die tiefe Inspiration veranlassten beträchtlichen inspira¬ 
torischen Druckverminderung innerhalb des Thorax suchen zu 
müssen. Dabei besteht die Möglichkeit, dass vielleicht noch andere 
Factoren, so die der Reconvalescenzperiode zukommende Schwäche 
des Organismus, insbesondere des Herzens das Zustandekommen des 
Phänomens begünstigen. 
Ob auch bei dem eigentlichen pathologischen Pulsus paradoxus 
die weiteren oben erwähnten Pulsänderungen dieses gewissermassen 
physiologischen P. paradoxus Vorkommen, ist aus den bisherigen 
Beobachtungen nicht zu ersehen. Der Vortragende erläutert alle 
diese Verhältnisse durch zahlreiche Pulscurven. 
Prof. Doutrelepont legte eine Messerklinge vor, welche 
er aus der Axelhöhle eines Mannes herausgeschnitten hatte, wo die¬ 
selbe 20 Monate gesessen hatte. Patient, ein sehr muskulöser Mann 
von 28 Jahren, erhielt am 25. Juli 1874 einen Messerstich unter 
der linken spina scapulae. Der Thäter sprang zur Ausführung der 
That auf den Tisch und stach seinen Gegner, der ihm gegenüber 
sass, von oben und vorn, wobei er jedoch von diesem zurückge- 
stossen wurde. Bei diesem Stosse ist die Messerklinge wahrschein¬ 
lich gegen die spina scapulae abgebrochen. Patient empfand gleich 
nach der Verletzung heftige Schmerzen im ganzen Arme, die bis in 
die Fingfer ausstrahlten und hatte das Gefühl von Taubsein und 
Ameisenkriechen in dem 3., 4. und 5. Finger. Die Wunde soll in 
Zeit von drei Wochen mit nur geringer Eiterung geheilt sein. Die 
Schmerzen im Arme hielten jedoch an und zu denselben gesellten 
sich nach ungefähr drei Monaten Schmerzen, welche von der Achsel¬ 
höhle bis zur Brustwarze strahlten. Patient konnte den Arm ohne 
die heftigsten Schmerzen nicht bewegen und trug ihn in einer 
mitella. Breiumschläge, Tinctura Jodi, Elektricität, sogar Bewe¬ 
gungen des Armes wurden auf Anrathen verschiedener Aerzte, 
welche von dem Patienten in seiner langen Leidenszeit consultirt 
wurden und welche an dem Vorhandensein der Klinge im Arme 
mehr weniger zweifelten, angewendet, ohne dass sich der Zustand 
im Geringsten änderte. Am 9. Dec. 1875 sah D. den Patienten zu¬ 
erst. Dieser konnte damals den Arm, wenn auch mit Schmerzen, 
bis zur Horizontalen erheben, aktive Rotationsbewegungen konnten 
wegen der grossen Schmerzhaftigkeit nicht gemacht werden. Passive 
Bewegungen waren auch schmerzhaft, aber in allen Richtungen frei. 
Ungefähr 6 Cm. unter der Stichnarbe mehr dem Arme zu fühlte 
man eine abnorme Härte in der Tiefe; der Druck dieser Stelle rief 
sehr heftige ausstrahlende Schmerzen im Bereiche des nerv, ulnaris 
und intercostalis und hier und da schwaches Crepitiren hervor. Um- 
Sitzungab. d. niederrhein. Gesellschaft in Bonn. 1876. 7 
