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Sitzungsberichte 
Pharynxwand vorgewölbt hatte, auch das Gaumensegel in der Art in 
Mitleidenschaft gezogen, dass alle seine Falten geglättet wurden 
um den Schleimhautüberzug für die von hinten und seitlich vor¬ 
wachsende Geschwulst zu gewähren. Die Arcus palatoglossus und 
palatopharyngeus waren daher verstrichen, die Mandel zeigte durch 
die grössere Entfernung ihrer Follikel und ihre grössere Flächen¬ 
ausdehnung, dass sie allmälig einem Zuge der Breite und der Länge 
nach nachgegeben hatte und wenn min vom Munde aus die Ge¬ 
schwulst betrachtete, sah und fühlte man vom freien Rande des 
harten Gaumens beginnend eine gleichmässige Schleimhautoberfläche 
ohne Duplicaturen, welche die Geschwulst überzog und entweder 
in die Schleimhaut der hinteren oder der anderen seitlichen Wand 
überging, während das Zäpfchen ganz nach der entgegengesetzten 
Seite gedrängt w T ar. (Yergl. die Abbildung in den Charite-Annalen.) 
Die Schleimhaut des Gaumensegels hatte daher immer dasselbe 
Schicksal erlitten, welches die Haut des Penis erfährt, w T enn in einer 
Scrotalhälfte eine solche Anschwellung entsteht, dass die Scrotalhaut 
zu ihrer Bedeckung nicht hinreicht, sondern dass zu diesem Behufe 
auch die Penishaut verwendet wird, während die zwischen beiden 
liegende Falte verstreicht. 
In unserem vorliegenden Falle war das Verhalten etwas 
anders. Sobald der Patient, welcher c. 60 Jahre alt war und das 
Wachsthum der Geschwulst seit mehr als 10 Jahren beobachtet 
hatte, den Mund öffnete, sah man den ganzen Rachenraum von der 
grossen Geschwulst ausgefüllt. Auf der rechten Seite konnte man 
noch mit einiger Mühe den Finger zwischen der seitlichen Pharynx¬ 
wand und der Geschwulst einführen, um die Ausdehnung der letz¬ 
teren nach unten und oben zu exploriren. Die ganze Geschwulst 
war von glatter verdünnter Schleimhaut überzogen, aber auf der 
linken Seite befand sich über diesem Schleimhautüberzuge noch 
das gedehnte Gaumensegel. Das letztere war also ebenfalls in den 
Mund vorgewölbt, aber zwischen ihm und dem Schleimhaut Überzüge 
der Geschwulst liess sich der Finger einführen und mit Mühe bis 
in die Choanen nach oben bringen. Die Falten zwischen Gaumen¬ 
segel und Pharynxwand waren daher nicht verstrichen, das Gaumen¬ 
segel war nicht direct zur Bedeckung verwandt worden, sondern 
w T ar erst secundär von der Geschwulst vorgewölbt worden, wie es 
durch die grossen Rachenpolypen geschieht. Es musste also ein 
anderes Yerhältniss als bei den früher beobachteten Geschwülsten 
zwischen Rachenwand und Neubildung bestehen, welches eben das 
Ausgleichen der Schleimhautdupjicaturen verhinderte. Bei der 
Operation stellte sich später heraus, dass die ganze Oberfläche des 
Lipoms durch kurze, wenn auch leicht trennbare Stränge mit der 
hinteren Wand der Schleimhaut verwachsen war, so dass x ein Vor¬ 
schieben der letztern bei dem Wachsthume der Geschwulst nicht 
