der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 
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nekrotischen Bindgewebsfetzen Statt, indem das submucöse Gewebe 
bei dem Lostrennen an einigen Punkten zu sehr beleidigt worden 
war. Acht Tage nach der Operation wurde die Trachealcanüle ent¬ 
fernt und bald darauf verliess der Patient geheilt die Anstalt. 
Die zweite vorgelegte Geschwulst ist eine mehr als faustgrosse 
Neubildung des Unterkiefers. Bei einer vierzigjährigen Frau hatte 
sich dieselbe seit etwas mehr als Jahresfrist entwickelt, hatte das 
Mittelstück des Kiefers allmälig immer mehr blasig aufgetrieben 
und sich so weit ausgedehnt, dass sie zur Zeit der Aufnahme der 
Kranken jederseits etwas weiter als der Kieferwinkel hinaufreichte. 
Wichtig ist, dass ursprünglich keine Schleimhauterkrankung im 
Munde vorhanden war, sondern dass die Krankheit direct im Knochen 
entstanden war und die Zähne, von denen die meisten ausgefallen, 
gelockert hatte. Erst in den letzten Wochen war die Schleimhaut 
über dem Proc. alveolaris von innen her in der Grösse eines Mark¬ 
stückes durchbrochen worden. Auf dieser Seite waren auch die 
Lymphdrüsen gegenüber dem Ansätze des Masseter geschwellt. An 
den meisten Stellen war die Geschwulst noch von einer verdünnten 
Knochenblase eingeschlossen, nur an wenigen Punkten, z. B. der 
perforirten Schleimhaut gegenüber, war der Knochen vollständig 
usurirt, so dass man das weiche Geschwulstgewebe durchfühlen 
konnte. Die Operation der Geschwulst und die Heilung der Wunde 
haben nichts bemerkenswerthes dargeboten, dagegen bietet das ana¬ 
tomische Verhalten der Geschwulst viel Interesse. Sie ist nämlich 
ein von wenigen kleinen Cysten durchsetztes Epitheliom. Die Bäume 
zwischen den noch vorhandenen Knochenbalken sind eingenommen 
von Epithelnestern und Epithelschläuchen, welche das Ganze durch¬ 
ziehen. An einigen Punkten sind die Epithelzellen in colloider 
Entartung begriffen. Bekanntlich nehmen die meisten der modernen 
pathologischen Anatomen nach dem Vorgänge Walde yer’s an, dass 
sich Krebse undCancroide nicht selbstständig im Knochen entwickeln 
können, weil eben nach der anatomischen Definition des Carcinoms 
die Nester von epithelioiden Zellen das Charakteristische bilden. 
In unserem Falle sehen wir nun ein reines Epitheliom des Unter¬ 
kiefers, welches sich nicht etwa wie so viele Cancroide dieses Knochens 
aus dem Uebergreifen eines in den äussern Weichtheilen entstan¬ 
denen Carcinoms entwickelt hat, sondern welches im Gewebe des 
Knochens entstanden ist, ohne dass die bedeckende Schleimhaut er¬ 
krankt war. Gerade am Unterkiefer werden ähnliche Geschwmlst* 
bildungen zuweilen beobachtet. B. hat im J. 1854 in seinen chirur¬ 
gischen Beobachtungen P. 280 eine ganz gleiche Geschwmlst be¬ 
schrieben, in der Zwischenzeit noch eine zw r eite gesehen, so dass er 
deren jetzt im Ganzen drei beobachtet hat. Nach seiner Auffassung 
würde die Erklärung am meisten Wahrscheinlichkeit bieten, dass 
durch einen error loci bei der Bildung des Kiefers eine Einstülpung 
