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Sitzungsberichte 
der motorischen Thätigkeiten, sondern sogar mit gleichzeitiger mo¬ 
torischer Unrulie und Agitation, und zwar nicht blos als inter¬ 
currente Zustände im Verlauf anderweiter Geisteskrankheiten, son- 
, » 
dern als selbständige, die ganze Geistesstörung darstellende Formen. 
Wir haben also in der Beschleunigung und in der Verlang¬ 
samung im Zustandekommen und Ablauf der Vorstellungen sowohl wie 
der Willensphänomene vier wohlunterschiedene selbstän¬ 
dige Elementarstörungen vor uns, von denen jedenfalls die 
Beschleunigung und die Verlangsamung des Vorstellungsverlaufs für 
sich Vorkommen — ob auch die der Willensphänomene, müssen wei¬ 
tere Beobachtungen lehren. 
Soviel über das Nebeneinander dieser formalen Elementar¬ 
störungen unter sich und mit andern. Aber auch über das Nach¬ 
einander derselben lassen sich bemerkenswerthe Beobachtungen 
machen. Nicht selten sind die Fälle von Tobsucht, die, meist nach 
der Acme auf Stunden und Tage durch Zustände völliger Prostra¬ 
tion unterbrochen werden, welche Zustände hier offenbar Ermüdungs¬ 
phänomene darstellen, aber von gewissen Formen des Stupor sich 
in Nichts unterscheiden. Und ebenso sehen wir im Stupor, und zwar 
zumeist in dessen Stadium decrementi, häufig genug mehr oder 
weniger vorübergehende maniakalische Paroxysmen intercurriren. 
Auch erwähnen seit langer Zeit die Handbücher Fälle von Tob¬ 
sucht, die durch ein stuporöses sog. »R,eact.ionsstadium« und 
Fälle von Stupor, die durch ein maniakalisches »Reactionssta- 
dium« in Genesung übergehen. Diese Beobachtung rührt nicht, 
wie oft angegeben wird, von JEsquirol oder Guislain, sondern 
von Pinel her, der in seinem Traite sur l’alienation mentale (Pa¬ 
ris, an IX) ausdrücklich manche Fälle des heilbaren «Idiotismus« — 
unseres Stupor — zumal bei jugendlichen Individuen »par une sorte 
de reaction interne«, ... »un acces de manie qui dure 20, 25 ou 30 
jours« in Genesung übergehen lässt *)• — Und ebenso erwähnt er ge¬ 
wisse maniakalische Anfälle, die er mit »une sorte d’epuisement . . . 
et dans quelques cas un etat de stupeur et d’insensibilite« endigen 
sah 1 2 ). Diese Beobachtungen sind richtig und zwar nicht blos, wie 
man seit Pinel gemeinhin angegeben findet, für einzelne, sondern für 
alle Fälle von Manie und Stupor. Freilich sind diese die Genesung 
einleitenden »Reactionsstadien« nicht immer von der Intensität und 
Dauer, wie das Pinel angibt. Aber vorhanden, wenn auch hie und 
da nur für den aufmerksamen Beobachter, sind sie immer und in 
Siegburg wurde unter Nasse und Pipping schon seit Längerem kein 
1) a. a. 0. p. 170. 
2) a. a. O. p. 33. Pinel scheint hier schon gewisse Formen 
cyclischer Geistesstörung gesehen zu haben ( Baillarger’s folie ä 
double forme.) 
