218 
Sitzungsberichte 
zu hüten, da dieselben beim Gehen unerträglich wurden. Ungefähr 
acht Tage, ehe D. sie sah, waren die Schmerzen bei einer Bewegung 
im Bette plötzlich sehr heftig geworden, jede Erschütterung des 
Bettes, jede Berührung des Beins, jeder Versuch zur Bewegung des 
Beins steigerten sie noch mehr. In der Mitte des Femur war eine 
deutliche Geschwulst, das Bein verkürzt; die Difformität und abnorme 
Beweglichkeit an dieser Stelle Hessen die Fractur leicht erkennen, 
welche höchst wahrscheinlich durch secundäres Carcinom veranlasst 
war, darauf deuteten wenigstens die lange vorher bestandenen Schmer¬ 
zen, wenn auch kein Tumor vor Eintreten des Bruchs nachzuweisen 
war. Schon Ende März starb Pat. Auch in diesem Falle konnte 
leider die Section nicht gemacht werden. 
Der dritte Fall betrifft eine 72jährige Dame, welche seit län¬ 
gerer Zeit einen Knoten in der linken Mamma hatte, welchen sie 
nicht beachtet hatte. Im Herbst 1875 brach derselbe auf und es 
entwickelte sich eine Geschwulst der Axeldrüsen. Das Carcinom 
nahm nun langsam zu und machte ihr nur geringe Beschwerden. 
Von Anfänge des J. 1876 will sie an heftigen Schmerzen im Ver¬ 
laufe des Nerv, ischiadicus gelitten haben. Am 29. April fiel sie 
plötzlich im Zimmer herumgehend hin und konnte sich nicht mehr 
erheben. Es wurde eine fractura colli femoris diagnosticirt und 
Pat. wurde am 6. Mai ins evangelische Hospital aufgenommen. Die 
Verkürzung des Beins betrug fast 7 Cm. Pat. klagte über heftige 
Schmerzen auch bei ruhiger Lage. Sie wurde Anfangs auf der 
doppelten schiefen Ebene und später mit Pflasterextension behan¬ 
delt. Die Verkürzung Hess sich jedoch nur wenig vermindern. 
Allmälig Hessen die Schmerzen im Beine nach, es traten jedoch 
Anfangs Juni heftige neuralgische Schmerzen im rechten Arme auf, 
ohne dass am Arme oder an der Wirbelsäule Etwas zur Erklärung 
aufgefunden war. Dieselben nahmen immer mehr zu, so dass mehr¬ 
mals täglich Morphiuminjektionen erforderlich wurden. 
Anfangs Juli klagte Pat. über ähnliche heftige Schmerzen im 
linken Arme, während die Axeldrüsengeschwulst nicht zugenommen 
hatte und auch keinen Druck auf die Nerven und Gefässe ausübte. 
Die unteren Halswirbel waren bei starkem Drucke schmerzhaft, es 
Hess sich keine Geschwulst nach weisen, auch konnte keine Abnahme 
der Beweglichkeit der Halswirbel nachgewiesen werden. So blieb 
der Zustand bis zum 12. Juli. Am Morgen dieses Tages hatten 
Kopf und Hals jeden Halt verloren; der Kopf hing nach vorn, der 
Unterkiefer auf dem Brustbein und clavicula gestützt, wo die Haut 
schon anfing Brandflecken zu zeigen. An den unteren Halswirbeln 
war eine Kypliosis entstanden. Pat. war bewusstlos und blieb es 
bis zu ihrem Tode, der am 16. Juli erfolgte. 
Die Sektion ergab an allen inneren Organen nichts Abnormes, 
nur im Uterus ein kleines Fibroid. Die linke Mamma von einem 
i 
