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Sitzungsberichte 
welche meist wieder beseitigt worden waren 1 ). Nur in einem meiner 
Fälle traf Solches zu: der Kranke hatte sechs Jahre vor dem Eintritt 
seiner cyclischen Störung eine mehrmonatliche Tobsucht durchgemacht. 
Bei einem andern war ihr drei Jahre vorher ein Typhus vorausge¬ 
gangen, der ein »verändertes Wesen« des Kranken zurückliess. In 
zweien meiner Fälle entwickelte sich das circuläre Irresein auf con¬ 
genital schwachsinniger Basis, in allen übrigen war es ohne vorher¬ 
gegangene anderweitige psychische Erkrankung aufgetreten. 
Unsere Krankheit selbst soll, wie Meyer aus den Fällen schliesst, 
deren Entwickelung er genau beobachten konnte, mit einem Stadium 
der Depression beginnen. Diese »initiale Melancholie« übertreffe an 
Dauer wie Heftigkeit alle späteren Anfälle, gehe mit Hallucinationen 
und systematisirten Wahnideen einher und sei von einem besonders 
langdauernden lucidum intervallum gefolgt 2 ). — Der Beginn unserer 
Krankheit mit einem Stadium derDepression scheint allerdings 
der häufigere zu sein. Aber blos in einem meiner Fälle übertraf dies 
initiale Depressionsstadium an Dauer die nachfolgenden in unverhält- 
nissmässiger Weise, nur war es von weit geringerer Intensität als 
diese; andere Male stand es ihnen an Dauer nach, nie übertraf es 
sie an Intensität, und nur von einem Kranken wurden während des¬ 
selben melancholische Vorstellungen (Verdammungswahn) geäussert, 
Hallucinationen finde ich bei keinem erwähnt; endlich folgte blos in 
einem einzigen Falle dieser initialen Depression ein nennenswerthes lu¬ 
cidum intervallum. Bei dreien meiner Patienten begann dagegen die 
cyclische Störung mit einem Stadium von Manie 3 ). Ich werde nachher 
Veranlassung haben, Ihnen einen dieser Fälle genauer mitzu- 
theilen. 
Von jeher hat man sich bemüht, gewisse Züge aufzufinden, die 
für den Ablaufund dieNaturderManie unddesStuporin der 
cyclischen Geistesstörung characteristisch sein und es erlauben sollten, 
schon beim ersten Anfall den weiteren cyclischen Verlauf vorauszu¬ 
sehen. Das soll nun vor allem durch jene Eigenthüralichkeit des 
Verlaufs der einzelnen Stadien ermöglicht werden, von der ich schon 
in meinem vorigen Vortrag gesprochen habe 4 ), dass nämlich im Sta¬ 
dium decrementi derselben bereits hie und da vorübergehende Pa- 
roxysmen der entgegengesetzten (also im nächsten Stadium zu er¬ 
wartenden) Störung auftreten. — Es kommt Solches allerdings vor, 
ist aber weder constant, noch eine Eigenthümlichkeit der Manie und 
des Stupor der circulären Geistesstörung. Ich brauche Sie in dieser 
Beziehung nur auf das in der vorigen Sitzung Gesagte zu verweisen. 
1) a. a. 0. p. 141. 2) a. a. 0. p. 141 u. 142. 
3) Dass dieselbe bemerkenswerthe Vorboten gehabt, ist nicht 
notirt. 
4) S» oben p. 207. 
