256 
Sitzungsberichte 
ein Thier darin, der ganze Leib zum Thier (Wolf oder Bär etc.) 
geworden. — Klagen über abnorme Sensationen in der Haut, 
Schmerzen in den Gliedern. Nahrungsaufnahme unregelmässig. 
Patient lässt sich eine Zeitlang füttern, widerstrebt überhaupt 
passiv gegen Alles, was man mit ihm vornimmt. Hie und da 
Magenbeschwerden. Hämorrhoiden fehlen diesmal. Schlaf im 
Ganzen ordentlich. Oligämischer Zustand. 
Nach abermals achtmonatlicher Dauer ganz allmählicher Ueber- 
gang in Manie. Patient fängt hie und da an, Andere zu necken, 
nimmt ihnen das Essen weg, erklärt sich zu Schelmenstreichen 
aufgelegt, doch hält er sich noch lange Zeit relativ ruhig und erst 
nach einigen weiteren Monaten hat sich allmählich die alte Tob¬ 
sucht wieder eingestellt mit Hämorrhoidalbeschwerden, zeitweilig 
auch gastrischen Erscheinungen. Unruhe wie früher, Pat. macht 
boshafte Gedichte, braucht gemeine Ausdrücke, droht mit Brand¬ 
legung etc.; dabei Verfolgungswahn, Selbstüberschätzung u. s. w. 
Von den erwähnten cutanen Parästhesien abgesehen konnten 
wirkliche Hallucinationen auch hier ausdrücklich niemals beob¬ 
achtet werden. 
Die beiden Patienten waren vor dem Auftreten der circulären 
Alienation nicht psychisch erkrankt gewesen. 
In diesen beiden Fällen, von denen besonders der letztere mit 
ziemlich lebhaften Stimmungsanomalien einhergeht, entsteht ein stabi¬ 
ler Verfolgungswahn im ersten tobsüchtigen Stadium. Aber im ersten 
Falle tritt er während der Depression zurück, im zweiten persistirt er 
während derselben, nur durch anderweite Wahnvorstellungen modifi- 
cirt. Die compensatorische Idee, seiner Verfolgungen Herr zu wer¬ 
den, die in der Tobsucht mit auftrat, ist hier verschwunden. Pa¬ 
tient fühlt sich unwürdig und untauglich, seinen Verfolgern hinge¬ 
geben; gleichzeitig treten hypochondrische Wahnvorstellungen bis 
zur förmlichen »Monomania metamorphoseos® auf. — Krankheits¬ 
gefühl ist überhaupt in den Depressionsstadien des circulären Irre¬ 
seins häufig vorhanden und Fälle von einfacher, ächter Hypochon¬ 
drie während derselben mögen öfter Vorkommen, In den maniakali- 
schen Stadien tritt es fast stets zurück, wenngleich nicht allen Fäl¬ 
len. So waren in der heftigen Agitationsperiode, in welche jener 
heute zuerst erwähnte Kranke J ) nach 24jähri.ger Dauer der cycli¬ 
schen Geistesstörung verfiel, hypochondrische Vorstellungen die ein¬ 
zigen, die aus der Ideenflucht immer wieder hervortraten. 
Die beiden oben mitgetheilten Fälle sind aber noch dadurch 
interessant, dass hier der Wahnsinn ohne Hallucinationen auf¬ 
getreten ist. — lieber deren Häufigkeit in der cyclischen Alienation 
sind die Beobachter nicht einig. Während die Einen sie hier nie 
1) s. oben p. 250. 
